“这多年我都以为良性肿瘤,没在意,是程医生给了我第二次生命,解决了困扰我半辈子的难题,万分感谢。”腹盆腔内巨大包块被成功摘除后,宜昌患者高芬(化名)向武汉大学中南医院胃肠外科程伏林主任医师表示感谢时一度难掩哽咽。6月25日,告别了近40年的梦魇,她和丈夫一身轻松。
73岁的高芬家住湖北宜昌,早在30多岁时就怀疑有子宫肌瘤,因当时医疗水平有限,自身健康意识淡薄,并没有做任何治疗。多年来,高芬时有下腹胀痛不适,但总是忍一忍就过去了。近一年,她渐感觉到腹部越来越鼓,直到前不久“不定时炸弹”显威才匆忙就医。
6月19日,高芬右下腹突发剧烈绞痛,行急诊CT和腹部超声发现盆腔内有巨大肿块,除了子宫肌瘤,也不排除腹盆腔肿瘤的可能。高芬年龄大且有严重高血压,更严重的是,她还在3周前因急性心肌梗死做了冠脉造影,放置了支架,手术风险极大,当地医生不敢轻易手术,只先做了保守治疗。然而患者症状加重,手术刻不容缓。医生紧急向医联体联盟兄弟单位武汉大学中南医院求助,胃肠外科程伏林主任医师在充分了解情况后,同意收治,3小时后,高芬通过医联体“绿色通道”无缝转诊。
CT和彩超显示,患者盆腔内的肿块直径达15公分,足足有一个儿童皮球那么大,须切除才能根治。程伏林主任医师表示,高芬既往病历复杂,尤其是心脏问题,盲目手术可能引起严重并发症。于是请来医学影像科、超声科、心血管内科、心血管外科、重症医学科、手术部、妇科肿瘤等多学科专家会诊,制定了详细的手术方案。“我老伴一疼起来就要命,满头是汗,有几次还疼得不省人事,看见她生不如死,我心疼啊。程医生拿出手术方案,说手术风险很大后,我们还是愿意做,毕竟这是最后的救命稻草了。”高芬的丈夫说,愿意相信中南医院医疗团队。
6月20日,程伏林主任联合多学科专家团队为高芬施行了腹盆腔肿瘤切除术。巨大肿瘤已发生蒂扭转,在盆腔内“拧麻花”般转了3圈,要知道,急性扭转发生,血流受阻,肿瘤内充血或出血,手术时间越短损伤越小。经专家娴熟精细操作,半个小时后,肿瘤被成功切除,但由于心肌梗塞等严重心脏疾病,术后发生了急性心力衰竭,幸运的是,整装待战的重症医学科团队做了充分准备,立即给予强心、利尿、心脏保护和抗血小板药物治疗后,患者病情得到有效控制。
经过5日的术后监测和治疗,高芬各项指标正常,无明显心衰、心梗症状,腹部疼痛得到根除,精神状况明显好转,能够正常进食和下地行走了。6月25日是高芬出院的日子,其老伴欣慰又感动:“疼了半辈子了,这次这么凶险,医生们技术高超敢冒着风险手术,救了我老伴的命。”
程伏林主任医师介绍,手术最大的难点在于心脏疾病的控制,稍有不慎就会致命,因此从术前方案的制定,到具体操作,再到术后密切检测,每一步都谨小慎微。他说:“得益于医院多学科团队的紧密配合,才有了这么好的效果,我们当医生的很欣慰。”专家同时提醒,有不寻常的腹痛切勿抱有侥幸心理“忍一忍”,应当及时就医,以免耽误病情。
来源:武汉广播电视台