什么是宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是指宫颈的上皮细胞出现异常增殖性病变,并有癌变的倾向,但尚未发展为宫颈癌的一个阶段。宫颈的癌前病变多数由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起。一般来讲,宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年。感染HPV的女性中,约有10%~20%会发生癌前病变,如果不治疗,其中会有约5%的女性最终会发展为宫颈癌。因此患上宫颈癌前病变,相当于驶上了通往宫颈癌的“高速公路”。不过也不必太担心,我们依然有充足的时间发现并将其“拦截”下来。
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什么是低级别鳞状上皮内病变
鳞状上皮是广泛覆盖在官颈、阴道、外阴表面的正常上皮,HPV感染也最容易出现在鳞状上皮内。宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL),也称为宫颈颈鳞状上皮内瘤变I级,简称 CIN I级。低级别鳞状上皮内病变多由HPV~性感染导致,就像一场“感冒”,可以通过自身免疫力清除。约85%~90%的印V感染可以在1~2年内自行清除,发展为高级别鳞状上皮内病变的概率较低。低级别鳞状上皮内病变一般用肉眼难以分辨,在显微镜下一般表现为鳞状上皮的基底及副基底层细胞增生,细胞外观与正常细胞有轻微不同,且异常细胞不超过上的下 1/3 层。
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什么是高级别鳞状上皮内病变
宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)多由高危型HPV持续感染导致,是指如果不治疗就具有发展为癌的风险的病变,也是我们需要重点“拦截的对象。HSIL 包括宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅱ级,简称CIN Ⅱ级,以及宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅲ级,简称 CIN Ⅲ级。在显微镜下表现为比低级别鳞状上皮内病变更广泛的异常上皮增生,异常增生的程度达到上皮的 1/2 层以上,即为 CIN Ⅱ级。如果异常增生达到上皮的全层,就是CIN Ⅲ级,也是离宫颈癌最近的一个等级。
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宫颈癌前病变一定会变成癌吗
宫颈癌主要由高危HPV感染引起,但是从生感染到真正发展为宫额癌需要很长的时国,可能要经历数年车数十年,感染高危人群多数为一过性感染,少部分持续感染状态的人也需要经历数年的时同才会发展为癌前病变。而且大多数癌前病变息者可以自行好转,CIN I级进展为宫颈癌的概率仅为14%-40%,CIN Ⅲ级病变概率较高,可为70%。所以,癌前病变自然进展不一定会是病,高危的CIN Ⅲ级经过干预后也会免发展为癌。