小耳畸形手术什么情况下可以不取肋骨?成年后也可以做吗?

同济耳再造刘嘉锋 2024-11-21 15:59:03

什么是小耳畸形,小耳畸形有几个阶段?

小耳畸形一般分为三个度。

一度的大小比正常耳朵要小一点,但整体形状都有,比如耳环、对耳轮、耳窝等,只不过外观不好看。

三度小耳畸形只有一个耳垂,像个蚕豆一样,只存留皮肤、软骨构成的团块有时好的话有一点点小的耳蜗。

一度和三度之间就是二度,只存在呈垂直方位的耳轮,呈现形式也各式各样。

还有更极端的就是四度,几乎没有一点多余的组织。

小耳畸形什么情况不需要取肋骨做舒展方案?

对于一些一度的小耳畸形,甚至一度偏向二度的这种小耳畸形,我们现在采用了一种新的方法,先做耳朵舒展,第二期再从对侧取一块复合组织过来做游离移植。这样的话有很大的好处,就是说做了以后耳朵是有弹性的,而且不需要扩张,不需要取肋骨,也可以达到耳朵外观上改进的目的。

有一些家长,就会有个疑问和担心,不想另外一个好的耳朵被切了一刀以后变成了菱形。其实这个担心是多余的,因为取复合组织游离移植,我们做了很多,取的时候是有技巧的,这一块组织在哪里取,它的角度是怎么样的,基本不会对另外一只耳朵外观造成影响。

成年以后还可以做小耳畸形舒展方案吗?

成年以后复合组织游离移植肯定是可以做的,因为复合组织游离移植跟年龄没有很大的关系,主要就是要保证在游离移植的时候,我们缝合要对齐整,然后做完手术以后不要经常去动耳朵,如果经常去动、去拔耳朵,就容易营养不良,然后造成移植的组织部分坏死。所以说成年以后做复合组织游离移植肯定是没有问题的。对侧复合组织游离移植有利于术后的护理,主要护理就是手术以后的早期给他带一个耳朵保护罩,给他保护好不让他受压变形。等到过了两三个月以后,完全跟自己的耳朵融合在一起以后,它这个组织它是有弹性的,晚上睡觉都不怕压,压了它也会反弹回去,不会变形。

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