前段时间有个小耳畸形家长私信我，他的孩子今年八岁，三度小耳畸形，孩子早就符合了手术标准。却因为不知道选全包法还是半包法，迟迟没带孩子做手术。今天这篇文章我就统一为大家解答一下，希望看完能对你有所帮助。

●目前的小耳重造方法，主要有四种：Tanzer-Brent分期法（直埋法）、一期耳廓再造法、全包法和半包法等。

Tanzer-Brent分期法（直埋法）：一期将耳垂进行横位向后转移；二期切取肋软骨，雕刻耳支架，在乳突区皮下埋入耳支架；三期掀起耳支架，在其背侧创面移植片皮；四期重建耳屏、耳甲腔，修整残存组织。手术分四期完成，且需要植皮。

一期耳廓再造法：将乳突区皮肤掀起，切取自体肋软骨雕刻成耳支架，将支架植于乳突区和筋膜瓣之间，再进行植皮，最后针对情况修整。手术只需两周左右完成，但是手术需要移植的皮肤较多，且术后耳朵较厚，毛发明显。

半包法：一期手术先置入扩张器进行注水，二期手术放入雕刻的耳骨支架并在耳后植皮，三期耳后侧皮肤不足部位，仍需进行植皮完成，术后容易出现色素沉着挛缩变形等相关问题。

全包法：全包法和半包法步骤基本一致。与半包法不一样之处，在于二期时利用扩张皮肤完成全耳再造，三期手术再进行修整。手术无需取皮和植皮，术后疤痕也较少，再造后的耳朵也更自然、逼真，基本接近正常耳朵。

这几种手术方法除了全包法以外，其他三种都需要植皮。需要植皮的方法，同时也存在着疤痕明显、耳朵容易变形、种植的皮肤颜色发黑发暗等问题。

●那么我们该怎么去选择呢？

半包既继承了扩张法需要扩张注水比较繁杂的缺点，又存在直埋法需要植皮以及植皮后的色沉挛缩变形等相关问题，我一般不太推荐。

Tanzer-Brent分期法（直埋法）和一期耳廓再造法一般适合乳突区没有毛发，且皮肤较薄，对侧耳廓较小的患者。直埋法虽然需要植皮，也存在植皮的相关问题，但是不需要扩张及注水，有些病友没有时间来回往返医院注水，可以选择直埋，方便一些。

全包法，虽然需要扩张，麻烦一些，但是最大的优点是不用植皮，没有植皮的相关问题。术后不会出现因植皮所导致支架外露情况，耳后疤痕少，创伤少，恢复时间更快，再造的耳朵也不会因耳后种植皮肤挛缩变形。因此，对于我的患者，我一般都比较推荐全包法。

具体该怎么选择还需要根据个人情况进行针对性诊断，如果大家还有相关问题，可以在评论区留言或者私信我，我会在空隙时间回复大家。