前两天门诊上来了一个小朋友，妈妈一来就急急忙忙的让孩子把耳朵给我看。孩子耳洞堵着一块棉花，而且耳朵附近很明显的有手术之后的疤痕。

还没等我询问，妈妈就一股脑的把情况跟我讲了，“刘老师，我看过你的科普文章，里面有提到过不建议开耳道，我家这孩子是迫不得已在耳道里做了手术，我就担心会对全包法耳再造有影响，我看完之后感觉天都塌了，几个晚上都没睡好，今天一大早就来挂您的号，想让您帮忙看看”

“他的这个耳道是因为里面长了胆脂瘤，我带他去耳鼻喉看过，耳鼻喉的医生说要做手术把里面的胆脂瘤切掉，把耳道扩大，这才做的手术。这两天里面还在流水，我真的担心死了，本来就...”这位妈妈说到最后声音已经哽咽了。

可怜天下父母心，这是每一位家长都不愿意看到的事情，孩子小小年纪就需要做各种手术，但为了他的健康又不得不做。

我告诉这位妈妈，我不建议开耳道是因为正常情况下这件事费钱又费力，孩子后续的护理也会十分麻烦。但是你的情况比较特殊，是因为胆脂瘤疾病治疗做手术，我们首先还是要以身体健康为第一。

胆脂瘤术后的伤疤在耳朵后面，对全包法是会有一些影响的。通常情况下，我们全包法三期手术共用一个切口，一期植入扩张器时，我们为了后期美观会把手术切口位置放在耳后的位置。但是特殊情况我们也可以特殊处理，我们把手术切口放在头皮里，不能紧挨着耳后的伤疤开，不然后期注水会把这一块的皮肤撑破。

我们全包法不植皮就是因为采用的是常量扩张器扩张，这样做出来的耳朵的好处就是不用植皮就不会有明显的色差，耳朵和耳后的皮肤颜色一致，没有植皮之后那种大块的伤疤，皮肤也不会轻易的回缩，相对于半包法和直埋法，远期效果更好。

（半包植皮）

妈妈听完我的解释和解决办法之后，“刘教授，真的太感谢你了，有解决办法就好啊，我终于可以松口气了，等孩子6岁了，我一定带他来找你做全包法！”

我们在门诊上经常会遇到这种情况，每一个患者遭遇到的事情都不一样，我们要尽可能为他们找到最优的解决办法，根据患者的具体情况来给他们制定适合他们的手术方案，尽量让每一个愁眉苦脸来医院的患者喜笑颜开的回家！