脑梗死是脑卒中里的缺血性疾病,是致残致死率非常高的疾病,很多患者会遗留多种神经功能损害的症状,比如言语障碍、吞咽障碍、行动障碍等等。
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那么脑梗死后遗症到底能不能恢复?这还真不好说,因为个体差异太大,一部分人通过早期积极的锻炼能恢复得很好,一部分会终身遗留神经损害的症状,这没有绝对的。
那么影响脑梗死后遗能恢复多少,这和以下因素有关?
1、脑梗死的严重程度:与患者脑梗死的范围、部位、血管条件以及患者的神轻功能损害有关,比如脑脑隙性梗塞就相对较轻,指得是远端不是很重要的小血管梗死,一般症状也不严重;比如脑内主干血管堵塞,引起大面积脑梗就是非常严重的脑梗,其神经功能损害就很严重,会危及生命;还有就是会引起呼吸心跳停止的脑干部位的梗死,也是非常严重的,治疗愈后都并不理想。
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所以不是所有脑梗死都是一样的症状,一样的后遗症,一样的恢复。
2、脑梗死引起神经功能的损害程度:同样部位的梗塞,每个个体的表现也有轻、中、重之别,你的神经功能损害得越严重,恢复起来就越慢,症状越轻,恢复越好。根据美国国立卫生院《神经功能缺损评分》对脑梗死严重程度有一个分级,如下:
①轻度脑梗的症状:轻微的肢体无力、言语不清等,症状不明显,患者仍能进行日常活动。
②中度脑梗的症状:感到明显的肢体无力、感觉障碍或言语含糊,讲话不利索等,生活质量受到严重影响。
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③中-重度脑梗症状:出现严重的肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难等,日常生活能力受到严重影响,需要他人帮助。
④重度脑梗症状:患者出现意识昏迷、四肢瘫痪、无法言语等,生命安全受到严重威胁。
3、脑梗死后的早期康复:早期康复非常重要,不容错过。一般指的是病情稳定后的48小时,如果患者症状无加重,血压稳定、波动小,就可以进行床上至床边至室内的早期锻炼。
比如床上翻身、卧起训练、进食训练、语言训练、肢体的主动被动运动、站立训练、步行训练等,专家已明确指出,卒中后3个月内是康复的黄金时期,卒中后半年内也是症状康复的有效时期,半年以后,时间越长,恢复的可能性就越小,所以不要错过,家人要一起配合,活动量循序渐进,活动度从小到大,持之以恒地坚持,其目标是尽可能的恢复自身的日常生活能力。
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4、脑梗死患者的年龄:脑梗死后的恢复与患者的年龄成反比关系,越年轻其症状恢复的越好,因为老年人身体的各个机能都在老化,不但恢复能力差,还容易引发各种并发症,比如因吞咽困难导致肺部感染,比如卧床时间长而引起压疮、静脉血栓等。
5、家属的支持系统:除了感冒这些,一般疾病都不是患者一个人的事,和整个家庭的支持系统、经济能力,甚至是学识、依从性都有关。如果家庭支持系统好,人多力量大,不管是治疗还是康复,都会顺利进行,同心协力,往往会收到很好的效果,对患者重返家庭或社会都非常有帮助。
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6、患者本身的心理状态:很多患者接受不了因神经功能损害而出现的症状,出现或悲观或焦虑或暴躁的情绪,不配合治疗,不积极康复,这些负面的情绪对身体没有任何帮助,反而会影响疾病的康复。这时非常需要家人或心理医生的开导,积极地面对当下疾病所带来的症状,认真的配合治疗和康复,才是有利于后遗症康复的事情。
脑梗死的后遗症能不能恢复,其实和很多因素有关,当然最主要的是脑血管梗死的严重程度,部位和范围,如果是轻度脑梗恢复就好,如果症状轻的恢复也好,但不管遗留什么症状,都不要错过恢复的最好时机,任何时候都要以积极地心态去面对好和坏。
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