全膝关节置换的患者中至少有20%可以做微创单髁置换
有研究发现，当一个关节外科医生每年的膝关节置换手术中有20%的患者是单髁置换术，这个医生所做手术的翻修率可以显著降低[1]。
另一个研究更是指出，膝关节置换的患者中有50%符合单髁置换的适应症[2]。
有统计数据表明，在单髁置换的手术量>40台/年的医院，跟<10台/年的医院相比，其手术的翻修率显著低于后者[3]。
对于患者而言，如果再给他们一个选择的机会，与全膝置换的患者相比，单髁换术的患者更多的会选择手术[4]。
与全膝关节置换相比，单髁置换术还具有其他的优点，比如对交叉韧带的保留，可能会对膝关节的本体感受的破坏更小。再者，单髁置换术后的患者关节活动度更好、住院时间更短、术后并发症更少。
由此可见，在细致的术前评估的基础上，谨慎为患者选择单髁置换术作为膝关节单间室骨关节炎治疗的方法，与全膝关节置换相比，具有明显的优势。术前的评估包括：详细的病史询问、全面的体格检查、规范的侧方应力位及侧位X线片等，必要时可行膝关节MRI检查以辅助术者做好术前评估。最后，也是非常重要的一环，术中的评估——术中仔细探查髌股关节、外侧胫股关节及交叉韧带的情况。在这些评估的基础上选择适合单髁置换术的患者，通常可以获得非常理想的疗效。患者通常住院时间可以缩短到4-5天，术后第一天就可以下地走路。出院时基本可以弃拐自行行走。
因此，准备做膝关节置换的患者，请选择经验丰富、手术量大的医院，请医生对您进行评估，或许，您也适合做微创单髁置换术。
参考文献
1. Liddle et al. Optimal usage of unicompartmental knee arthroplasty A STUDY OF 41 986 CASES FROM THE NATIONAL JOINT REGISTRY FOR ENGLAND AND WALES. Bone Joint J 2015;97-B:1506–11.
2. Willis-Owen CA, et al. Unicondylar knee arthroplasty in the UK National Health Service: An analysis of candidacy, outcome and cost efficacy. Knee. 2009 Dec;16(6):473–8.
3. Badawy, M et al. Higher revision risk for unicompartmental knee arthroplasty in low-volume hospitals Data from 5,791 cases in the Norwegian Arthroplasty Register. Acta Orthopaedica 2014; 85 (4): 342–347.
4. Beard D, Price A, Davies L, et al. A Multicentre Randomised Study Comparing Total or Partial Knee Replacement – One Year Results of The Topkat Trial. BASK. Liverpool, UK 2016.
5. Pritchett, JW. Patients Prefer A Bicruciate-Retaining or the Medial Pivot Total Knee Prosthesis. Journal of Arthoplasty. Vol. 26 No. 2 2011.
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9. Lombardi, A. et al. Is Recovery Faster for Mobile-bearing Unicompartmental than Total Knee Arthroplasty? Clinical Orthopedics and Related Research. 467:1450-57. 2009.
10. Brown, NM, et al. Total Knee Arthroplasty Has Higher Postoperative Morbidity Than Unicompartmental Knee Arthroplasty: A Multicenter Analysis. The Journal of Arthroplasty. (2012).
