15年,四川一男子长期吃硝苯地平,会出现这3个改变,您一定要知道

柚子来看趣事 2024-10-17 14:01:02

参考资料:

1.王华,李长彬,刘劲松.硝苯地平治疗高血压使用情况调查[J].中国实用内科杂志,2013,33(S1).

2.秦国英.硝苯地平控释片与硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效比较[J].华夏医学,2013,26(01):132-133.

3.李舒曼.正确对待高血压[J].中国医疗前沿,2009,4(08):107-108.

家住四川的29岁蒲东,在当地一家广告公司里上班。因为日常的工作节奏快,每个月都有新的策划任务,需要不断进行头脑风暴,修改自己的工作方案。所以对他来说,加班工作慢慢成了家常便饭。好在每个月的收入还算可观,他也暂时没有换工作的念头。

2017年4月,刚和客户确定完最后一版方案的蒲东,如释重负的伸了个懒腰。他晃了晃发晕的脑袋,活动着有些僵硬的手腕,准备着手按照客户的需求修改设计方案。或许是一直对着电脑屏幕的原因,上面的文字渐渐变得模糊,眼眶周围隐隐胀痛起来。他只好从抽屉里拿出眼药水,闭眼休息了一会儿后立马开始投身于工作中。

1个月后,蒲东慢慢察觉到自己身上的异常。头晕的情况反反复复不说,程度似乎也越来越严重。即使前一晚早早休息,第二天起床还是感觉身体疲倦。每天很难进入工作状态,精神状态越来越差,甚至还会把老板交代的方案错发给客户。蒲丹也意识到可能是自己的身体出现了问题,于是给自己预约了一套体检。

然而等蒲东量完身高体重后,体检的第一项就出现了大问题。原来他的血压升到162/104mmHg,已经来到2级高血压的范围。再加上蒲东已经出现头晕乏力的症状,医生认为已经到了需要药物治疗的程度,随后根据他的情况开了硝苯地平来降压。

蒲东听到自己患上高血压的诊断结果,站在原地愣了好一会儿。他心里十分不理解,他觉得自己平常的饮食没有太咸太重口,家里也没有人有过高血压的病史。怎么自己连30岁都不到,就会患上这种老年人常见的高血压呢?

医生听完蒲东的疑问后,耐心解释道,除了常见的饮食和遗传因素外,情绪因素也起着关键作用。原来蒲东平时对待工作方案,都力求完美。当任务紧急时,十分容易情绪焦虑。这也使得他在工作中反复修改,情绪也像是坐过山车一般喜怒无常。长期处于这种高压情绪状态下,身体的应激反应会促使血压持续升高,久而久之也会引发高血压。

回家后的蒲东最开始还是按照医嘱,一步步来调控自己的血压。期间去医院复测过几次血压,发现自己的血压主见控制在130/85mmHg的正常值上下,慢慢有些得意忘形。心想自己还有药物给自己的血压护航,应该不会出现大问题。于是仅仅坚持了2个月后,他的生活习惯又慢慢变回从前的样子。

时间来到8月14日,被闹钟吵醒的蒲东,感觉脑袋里晕沉沉,两边的太阳穴也隐隐作痛。左侧的手臂僵硬,麻木感从指尖开始,逐渐蔓延开来,就像是里面有无数只小蚂蚁在爬行。他以为是自己血压的问题,于是服了药后没有多想,急忙开车来到公司。

直到午休醒来的蒲东,打算起身上厕所时,才发现自己的双脚沉重得如同灌了铅一般,根本提不起力气。还没等他反应过来,一个不留神被自己绊倒,重重摔在地上。他趴在地上缓了5分钟后,双脚才渐渐恢复知觉。他扶着桌腿缓缓站起身,这次是意外让前段日子稍微放松的他,再次绷紧内心的弦。心里越想越后怕,蒲东不得不再次来到医院做检查。

医生接诊蒲东后,仔细询问了他的发病经过。在得知他有高血压病史后,立刻安排了头部CT的检查。检查结果显示:在右侧基底节区呈现出多个低密度脑梗灶,其中最大的病灶直径达约0.4cm,最小的病灶也有0.2cm左右,病灶的边界大部分清晰。

医生看着结果,眉头始终紧锁。因为按照常理来说,正常服药控制血压的情况下,不应该出现这种状况。于是医生把目光转向蒲东,开始询问他平时用药的情况。蒲东的眼神开始躲闪,但在医生的步步追问下,见检查结果已无法隐瞒,他低着头只好坦白说自己服药并不规律。

医生顿时气不打一处来,直言到:“像你这个样子下去,血压会逐渐出现波动,导致血管壁受到损伤。当血压升高时会冲击血管壁,血内的脂质物质沉积。血压降低时可能会导致脑内的供血不足,出现缺血缺氧的情况。要是你现在还不积极配合治疗,到时候发生偏瘫甚至危及生命都是有可能的!”

医生的话震耳欲聋,彻底把蒲东从浑浑噩噩中敲醒。回到家后,他像是变了一个人,每天遵嘱坚持治疗。每天餐桌上都是清淡的水煮菜,烹饪时也十分留意调料的使用。每天下班后,他还会认真地给自己进行头部的按摩。就这样坚持了一个月后,他发现自己头晕和肢体麻木的症状逐渐得到好转。等再去医院复查时,各项指标逐渐回落,说明浦东的病情趋于稳定。

蒲东以为只要坚持下去,自己的身体应该不会再出现大毛病。然而,命运似乎总爱捉弄人。时间来到2018年3月11日,当时他正在家中休息,准备出门去买早饭。当他低头换鞋时,脑袋里突然传来阵阵刺痛感,仿佛有无数根针在用力扎刺,一股紧缩感直冲脑门。他想大声呼喊妻子前来帮忙,可舌头却像是打了结一般,根本无法清晰表达,只能艰难发出呜呜的声音。

蒲东心中一着急,眼前的景象越来越模糊不清。还没等他反应过来,身体便不受控制地向前栽倒,昏倒在家门口。屋内的妻子听到动静后,急忙出屋查看。只见蒲东双眼紧闭静静躺在地上,怎么呼喊都没有反应。妻子顿时吓得六神无主,手忙脚乱的拨打了120急救。

医生看到蒲东的状况后,迅速安排进行头部的CT检查。检查结果显示:在脑部的额叶以及基底节区可见大片低密度影,范围约有4.4×3.1cm,CT值19Hu,病灶的周围组织呈现明显水肿带。医生见蒲东脑内出现大面积梗死情况,情况十分危急,需要立即把蒲东推进急救室进行抢救。

一旁的妻子听到这个消息,整个人瞬间崩溃。她的双眼瞪大,双手不知觉的捂住嘴巴,泪水也不受控的夺眶而出,喃喃自语说到:“我老公自打上一次查出脑梗,医生交代的事情他都认真做到了。一直积极配合治疗,复查的时候明明说血压正常了,病情明明也控制住了啊,怎么会这样?怎么又出现脑梗了啊?”

医生只好询问蒲东最近的生活情况、饮食习惯和用药情况,一问才了解到在吃硝苯地平。医生单手扶额,叹了口气说到:“硝苯地平虽然好,但任何药物都是有副作用的啊。很多和蒲东有类似情况的患者,也是在服药时犯了这一个错误,而且也没有留意这3个身体上的改变,这才导致悲剧的发生啊。如果当时能注意到这些情况,用药才会是一件安心的事情啊……”

经过医生仔细询问,妻子才想起原来蒲东听闻别人说喝红酒可以软化扩张血管,对于控制病情有一定的帮助,于是偶尔会小酌两杯。但蒲东万万没想到,正是这一不经意的行为,竟然会导致严重的情况发生。

因为地平类药物在体内起着扩张血管、降低血压的作用,当酒精进入人体后,会刺激血管使其扩张。在服用地平类药物的情况下,这种双重扩张血管的作用会使血压在短时间内过度下降,之后身体又会启动应激机制试图让血压回升,这样就会让血压像是坐过山车一样剧烈波动,增加了蒲东脑梗再次发生的风险。

经过紧张的抢救,蒲东的生命体征暂时稳定下来,被转移到普通病房。妻子守在病床边,脑海里还是不断回想着那让人心有余悸的画面。等医生前来查房时,再次向夫妻俩解释了长期服用地平类药物可能出现的3个表现。

一、出现下肢水肿

就拿蒲东来说,他之前就偶尔出现过水肿的情况。他发现自己的脚踝处出现水肿,用手指按压后会出现一个小坑,而且回弹缓慢。这是因为地平类药物在扩张血管的同时,可能会影响毛细血管的通透性,导致液体渗出到组织间隙,尤其在下肢等部位较为常见。

一般来说,这种水肿多为轻中度,早晨起床时可能相对较轻。在经过一天的活动后,到了晚上会较为明显。如果水肿情况较为严重,影响到正常活动或者出现其他不适症状,就需要及时就医告知医生,医生会根据具体情况来进行判断。

二、头痛与头晕

蒲东在之前工作时,有时会突然感觉到一阵眩晕,仿佛周围的物体都在旋转。这是由于降压药扩张血管后,脑部供血情况发生改变,身体需要一段时间来适应这种变化。而且血压波动时,大脑也会受到影响,从而产生头晕的感觉。所以当出现头晕头痛的相关症状时,应该注意多多休息,避免突然改变体位,防止跌倒等意外发生。

三、胃肠道的不舒服

蒲东有时在饭后会突然感到胃痛不适,这其实是地平类药物可能会对胃肠道产生刺激,影响到胃肠道的正常蠕动和消化功能。有些患者还会出现恶心、食欲不振的症状。一般来说,症状较轻的患者可以通过调整饮食结构,可以少食多餐,多选择容易消化的食物来缓解。如果胃肠不适的症状严重,影响到了正常的生活质量,也需要及时就医。

(注:《15年,四川一男子长期吃硝苯地平,会出现这3个改变,您一定要知道》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭。)

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