《黄帝内经》说：心者，五脏六腑之大主也，悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。

如果心不安，其他脏腑都会跟着受损。

抑郁症起初就是心神混乱，时间久了。不仅情绪思维低落难以控制，整个身体躯体症状也越来越多。

“神以阳气为根”，抑郁症的“三低”症状就是典型的阳气弱，阴气重的表现。

心是阳中之太阳，是全身阳气的主要发源地

抑郁症在每个人身上的病机演变虽然多种多样，但是最初都和心神、心阳密切相关。反之最终目标也要修复脏腑，振奋心神。

患者主诉：

男，25岁，重度抑郁，轻度焦虑，入睡困难,严重时每晚只能入睡3、4个小时

但白天乏力困倦，情绪低落，思维迟钝，烦躁易怒，记忆力下降，心慌胸闷。

食欲不佳，腹胀，腰膝酸软

刻诊：舌质淡，苔薄白，舌下瘀血不明显

辨证：肝脾不和，心阳不振

北柴胡、黄芩、姜半夏、党参、桂枝、龙骨、牡蛎、茯神、生地黄、白术、肉桂

生姜大枣，15剂

复诊情况：

焦虑烦躁的情况有改善，胸闷心慌发作减轻，其他照旧

调方：

法半夏、黄连、黄芩、干姜、大枣、炙甘草、人参、淡附片、肉桂、细辛、麻黄、姜竹茹、生白术

复诊：

睡眠正常，晚上正常入睡，一觉到天明，气色改善，情绪低沉和乏力明显减轻，腰膝酸软等也好转

上方基础上稍作调整继续用药

半个月后，整体状态好了百分之八十，嘱咐加强运动

继续调理一个月巩固。停药1个月后随访，自觉思维，记忆力已经和病前没有区别

中医说：

本案患者就是一个典型的心阳不足，脾胃受损。因为长期工作压力，忧思过度损耗心神，损伤心阳。

不良的饮食习惯，长期的思虑过度都会损伤脾胃。

脾胃是气血生化之源。脾虚虚弱一来是运化不好，水谷堆积，引起气机失调，腹胀纳呆。

二来是气血精微生化出问题，不能濡养其他脏腑，比如心，血虚则燥，气机不畅也会引起烦躁易怒。

治疗过程，分成三个阶段，第一个阶段和解少阳，调理全身气机，顺便让一些堆积废物排出体外

第二，扶阳，调脾胃，恢复气血运行，让心神得养

第三，调和五脏，养心安神，恢复身体平衡，让神志清明

看似一个简单的心神不定，但会引起一系列问题，治疗时需要根据病机变化调整用方，恢复心神心阳，让五脏安，身心安。