保命3要原则：科学联动的降压方案1. 要优选“护肾降压黄金搭档”
首选组合：ACEI/ARB + 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）
机制解析：
▶ ACEI/ARB扩张出球小动脉，降低肾小球内压
▶ 噻嗪类利尿剂排钠不排钾，抵消RAAS抑制剂升钾效应
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2. 要执行“精准控钠三阶梯”
阶梯化管理：
肾功能分期
每日钠限制
换算食盐量
CKD1-2期
＜2000mg
＜5g
CKD3-4期
＜1500mg
＜3.75g
透析患者
＜1200mg
＜3g
3. 要建立“药物-饮食监测链”
监测日历：
时间节点
必查项目
干预阈值
用药1周后
血钾+血肌酐
血钾＞5.0立即调整
每月
24小时尿钠（目标＜100mmol）
＞120mmol需强化限盐
季节交替时
动态血压监测
昼夜节律异常需调药
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作死3不要原则：远离致命雷区1. 不要迷信“低钠盐”
成分真相：低钠盐=氯化钠+氯化钾（含钾量高达30%）
替代方案：
▶ 自制调味粉（海带+香菇+芝麻低温烘焙打粉）
▶ 酸味增强术（柠檬汁:醋=1:3混合，咸味感知提升50%）
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2. 不要错配“降压药与餐点”
危险组合：
硝苯地平 + 西柚汁（生物利用度↑340%，诱发低血压）
倍他乐克 + 高碳水化合物餐（血糖波动加剧心动过缓）
正确用法：
▶ ACEI类餐前1小时服用（食物影响吸收＜20%）
▶ 利尿剂早晨服用（避免夜尿干扰睡眠）
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3. 不要忽视“隐性液体摄入”
高危食物含水量：
食物
含水量
相当于饮水量
粥
90%
200ml/碗
西瓜
92%
800ml/公斤
汤面
85%
300ml/份
控水技巧：
▶ 每日液体总量=尿量+500ml
▶ 口渴时含冰块（0.5ml/块）代替饮水
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肾性高血压患者应严格遵循“3要3不要”原则，更好地控制血压，降低并发症的发生风险，有效保护肾脏功能。温馨提示：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。
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