小编导读

生活中，难免会有口渴舌干的情况，不少人认为这是上火引起的，于是想方设法地让自己多喝水，或者吃一些败火的食物来缓解这些症状。然而，有一种口干舌燥，却是阳虚、不能化津的表现，此时人体并不缺水。这种情况是为什么呢？又应该如何治疗？

口渴与不渴

阳虚而没有热邪的情况下，往往还不容易导致阴液的耗散，虽然会口干，但不渴；一旦出现邪热亢盛，这就可以导致阴津的耗伤，出现口干而渴。

临床上常把口渴与不渴，作为辨别寒热，辨别阳虚阴虚，辨别阳热亢盛的一个依据。

但是，热而消渴，大渴引饮，也有明显阳虚的一面。在《金匮》里面就有“饮一溲一”的说法，这样的情况，实际上是由于阳不足所导致的：阳不足则不能化津，津不能上承而口渴；又由于阳不足，使膀胱的开合失常，而导致小便不能正常地摄纳。

所以仍然责之于阳，通过扶阳温肾，使阳气得复，津液能够正常地升腾，口咽就不干、不渴；阳气能够正常地摄纳，就不至于小便过多。

典型糖尿病病人，常有这样的现象，但也不是非要出现这样的情况才能作出诊治。不管典型也好，不典型也好，对糖尿病的治疗同样是以扶阳为主，但今天不是专门谈糖尿病，这个问题另找机会专门讨论。

舌苔润滑与干燥

阳虚的时候，舌苔的润滑和舌苔的干燥都可以出现，通过对舌苔的润和燥，我们就能辨别这个人津液的盈亏与否。

阳气虚衰了，阴气有余，往往苔是润泽的，或者是润而滑的。阳热邪火亢盛呢，就会耗损津液而出现燥干。

对于这个问题，前人论述很多，曹炳章在《辨舌指南》里面说：“滋润者其常，燥舌者其变”。润泽是津液没有伤，燥舌是津液已经耗了。寒证往往是舌润，热证就会导致舌燥。这是临床上的共识。

但是，由于津液的输布是依赖阳气的，是由阳气来布化津液的，如果阳不足了，就不能布化阴津，舌苔同样也可以出现不润而干燥，这在临床上怎么把握呢？

郑钦安就讲了，病人虽然出现了舌的干黄，甚至焦黄了，但并没有出现口渴饮冷或大渴引饮，并没有出现烦躁，并没有出现恶热便秘，在这种情况下，绝对不可以去考虑为火旺热极，应该从阳虚、真气不能上升这个角度去考虑，依此治疗往往能收到很好的效果。

所以，我祖父卢铸之先生和我伯父卢永定先生他们就谈到苔黑而干、起芒刺，也有夺阳、救阳之别。

一为阳明热竭，邪火炽盛，耗液伤津。仲景已经讲得很清楚了，应该救下，应该去灭火救阴，用大承气法，这是理所当然的，但这是治疗的一种手段，不是目的，只是个过程。

再一个情况，就是少阴中寒，阴霾弥漫，不能蒸腾津液，也可以导致舌苔干燥起刺，一点津液也没有。在这种情况下，就应该去其阴，回其阳，通过回其真阳，苔就会润，燥就会减。

可是，在临床上面对这种情况，很多医者就下不了手。没有那个把握，如何用大剂量辛温药呢？但往往大剂辛温药一下去，虽然昨天还是满口芒刺，第二天便津液满口了。这便说明阳回了，津液就回了。

卢火神医集系列开篇之作

《扶阳讲记》

本书作者卢崇汉教授，为火神派开山鼻祖——郑钦安的再传弟子，也是火神派的第三代传人。卢先生自幼习医，深得扶阳三昧，临证善用姜桂附起沉疴大疾，本书即为卢火神医集系列开篇之作，内容上尽可能多地保留卢先生“真实的学术讲说”，使读者能够阅读到“生动的师承实录”和“博大的学术论著”。行文上分为业医感悟、从姜桂附的使用看扶阳理论的应用、扶阳医话、扶阳理路、扶阳问答、扶阳医案讨论、传道录等部分，全面细致地解析了扶阳经典理论与临证感悟。本书自2006年初版以来，深受读者喜爱，对于想要深入了解扶阳理论与“火神派”的读者来说，本书无疑是一部颇具内涵的经典之作。

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