作为胚胎着床和发育的场所，子宫承担着重要的生育任务，然而它也十分脆弱，每每发生激素水平异常、外伤、感染等情况，它可能会出现腹部疼痛、月经异常等现象，也就是临床所说的——宫腔粘连。

如果表现在有生育需求女性的身上时，则会出现不孕、习惯性流产等，严重影响育龄女性的身心健康。

提到宫腔粘连，很多人会发出这样的疑问：

▶什么是宫腔粘连？

▶为什么它会导致不孕、复发性流产?

▶ 宫腔粘连必须手术治疗吗?

……

关于宫腔粘连的种种疑问，昆明送子鸟医院的专家为大家做详细解答。

一、宫腔粘连为什么会导致不孕?

宫腔粘连，又叫Asherman综合征，是指由于子宫腔受到创伤后，如人流、引产、清宫等，导致子宫内膜基底层受损，宫腔肌壁相互粘连，宫腔失去了正常形态。

除了形态的变化外，它的“本质”也发生了改变，内膜纤维化，腺体被细胞覆盖，有些间质还有可能发生钙化或骨化，腺体变得稀少或没有活性，内膜组织缺乏血管、呈疤痕化。

『 举个例子 』

宫腔就好比孕育胎儿的土地，土地环境越好，对胎儿的生长、发育越有利。而一旦发生宫腔粘连，子宫内膜即会受到破坏，无法在卵巢激素影响下发生周期性变化，临床出现闭经。同时，粘连的宫腔还会阻断精子到达输卵管，以致于精卵不能结合形成受精卵，从而导致不孕。即使侥幸形成受精卵，粘连的宫腔缺少血供及激素支持的内膜，也可能无法为胚胎提供足够的养分，局限其发育，这就导致了反复胚胎停育、流产的情况。

二、宫腔粘连该如何治疗?

根据病情严重程度及有无生育要求，临床一般建议：对于无症状、无生育要求，或月经量少，但无生育要求，且无痛经、无宫腔积血者，不需治疗;对于出现反复流产、不孕、月经量少且有生育要求的患者，进行手术治疗。

目前，常用且首选的治疗方法为宫腔镜下子宫腔粘连分离术，宫腔镜下子宫腔粘连分离术能够在直视下观察宫腔形态特征，了解粘连的性质、部位、程度和范围，精确的进行治疗，使宫腔恢复正常形态。

对中、重度粘连者，分离术后需预防再次粘连，才能最大限度的保护子宫内膜，促进月经改善，恢复生育功能。

三、越来越多宫腔粘连患者会选择冷刀?

宫腔镜冷刀技术和传统电切相比，没有电损伤和热损伤的风险，切割剔除更彻底，还可以保护子宫内膜，能更好地保护生育功能。术后宫腔创面修复更快，也更有利于患者术后的妊娠。

目前，冷刀在宫腔疾病的治疗中应用广泛，绝大多数通过宫腔镜电切来治疗的疾病都可以使用冷刀进行治疗，如宫腔粘连、子宫纵隔、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环嵌顿以及妊娠物残留等宫腔内疾病。

四、宫腔粘连术后，如何尽快生育?

昆明送子鸟医院的专家提醒：

1、宫腔粘连手术后的3-6个月是怀孕的最佳窗口期，超过这个时间宫腔可能会重新粘连，怀孕的概率会大幅降低，宫腔粘连患者应在此时间段抓紧备孕。

2、当出现宫腔粘连时，内膜变薄、纤维化瘢痕形成，宫腔环境不利于胚胎成长，特别是中、重度的宫腔粘连患者，反复多次重复手术，即使再次分离粘连也并不能保证正常的孕育功能，因为此时的子宫就像沙漠化的土壤，寸草难生。

因此，这类患者应先恢复子宫内膜的组织结构和功能，优化宫腔环境，才是首选。

3、术后复查宫腔镜通过后，内膜合适的患者，就应该尽快怀孕，必要时可以采取辅助手段，如药物促排或人工授精等。

宫腔粘连是对生育功能有严重危害的，宫腔疾病在我国的发病率居高不下，如果你有不孕、习惯性流产、胎停等情况，建议做一次全面的不孕检查哦!~