当前全国各地流感进入高发期，各地医院呼吸科和发热门诊就诊人数爆满，据统计近周就诊人数出现了翻几倍，甚至翻了十倍，尤其是儿科门诊，每天爆满。

这一波的流感令家长们防不胜防，身边的小孩多数频频中招，来势汹汹！不少家长开始疑问：为什么这波流感来的这么凶？

中国国家流感中心网站11月30日发布截至11月26日的中国流感流行情况：近期的第47周（11.20~11.26）监测数据显示，南北方医院门诊急诊的流感监测阳性率持续上升，病毒主要以A（H3N2）亚型为主，其次为B（Victoria）系，全国报告401起流感样病例暴发疫情。

流感病毒中的A（H3N2）亚型致病性更强，儿童比成人更易感染，加上流感病毒经常出现聚集性感染，因此，令家长们“似乎比以前更严重”感觉。

面对如此凶猛的流感潮的到来，多数儿童中招，甚至免疫力较差的成人和老人也躲不过这次的流感潮！当出现感染后，我们该如何选用合适的抗病毒药物治疗，能尽快的起到抑制病毒起到很好的治疗作用呢？今天就给大家科普五种抗病毒药抗流感药物！以供大家参考!

一、奥司他韦

对于抗流感病毒药，奥司他韦大家再熟悉不过了。临床上使用了多年，疗效也较好。它属于选择性神经氨酸酶抑制剂，通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少甲型和乙型流感病毒在人体细胞中的播散。

适用人群方面，奥司他韦可用于1岁以上儿童和成人甲型和乙型流感的治疗和预防，还可用于2周龄~1岁以下儿童甲型和乙型流感的治疗。对目前流感H3N2病毒也同样有敏感的治疗作用，是临床上适用最为广泛的抗流感药物。

据临床数据显示，奥司他韦平均可以缩短1天左右的病程，也就是说，患者感染后吃了奥司他韦，比没有吃要提早一天痊愈；也可降低致病性和并发症。有研究显示，奥司他韦在症状开始后12小时内服用，可以缩短3天病程；如果1-3岁的儿童在24小时内用药，可能缩短3.5天左右的病程。

患者感染病毒后，一旦出现明显的病理症状，如头痛、发烧、肌肉酸痛、咳室、鼻塞、咽喉肿痛等，尽快服用奥司他韦，越早服用就越容易控制病毒的散播数量。最迟在症状后的48小时内服用，理想时间是36小时内服用，可明显缩短病程。如果是接触感染患者后，也越早服用预防效果越好，同样需要在接触患者后48小时内服用。

奥司他韦总体安全性较好，最常见的不良反应主要是胃肠道，出现恶心呕吐的发生率约15%左右，一般在服用后1~2天出现，过后会缓解，如果患者耐受，可不用停药。另外有发现少部患者出现神经异常，如谵妄、异常行为等，一般为一过性，停药后消失。用于儿童时，家长需要密切观察服药后是否有出现异常行为。

二、扎那米韦

扎那米韦同样也属于流感病毒神经氨酸酶抑制剂，它对A型流感病毒有特异性，对B型流感病毒作用相对较弱。扎那米韦是一种吸入剂型，不同于奥司他韦口服颗粒或片剂胶囊剂等。

它适用于患者对奥司他耐药的情况下使用，在无法获得或已知或可能对奥司他韦耐药，而且临床出现严重或明显症状的，应尽快吸入扎那米韦。

临床研究显示，奥司他韦临床出现1~1.5%的耐药率，而扎那米韦耐药性罕见。

扎那米韦适用于成年患者及7岁和7岁以上的青少年患者，可用于治疗A型和B型流感病毒。

扎那米韦的安全性方面，常见的有过敏反应的发生，比如皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等，其他不良反应还有轻微头痛，腹泻恶心呕吐，食欲不振、眩晕等，另外需要注意的是对轻中度支气管、哮喘的患者应用时，可诱发支气管痉挛，对于此类患者不建议使用。

三、玛巴洛沙韦

玛巴洛沙韦是一种新型抗病毒药物，是2018年日本盐野义制药公司和罗氏联合研发，于2021年4月在我国获批使用，因它的抗病毒能力强，仅需要一次给药，曾被称之为“超级达菲”。

玛巴洛沙韦是一种前药，口服后在体内转化为活性代谢产物巴洛沙韦，巴洛沙韦可抑制聚合酶酸性蛋白基因转录，抑制流感病毒复制，从而产生抗甲型及乙型流感病毒作用。

玛巴洛沙韦最大的优势是空腹服药后约4 h达到峰浓度，半衰期超长约为79.1～99.7 h，因此全程只需一次给药，大大提高患者依从性，避免患者出现漏服和少服情况。

研究显示，抗病毒能力上于奥司他韦相当，但是对乙型流感病毒的改善上优于奥司他韦，同时玛巴洛沙韦能降低流感病毒的传播风险。

玛巴洛沙可治疗12周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。

玛巴洛沙韦在患者症状出现后48h内服用，可与或不与食物同服。服用时需要注意避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂(如，钙、铁、镁、硒或锌)同时服用。

玛巴洛沙韦安全性方面，常见的不良反应包括腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎和头痛等。

四、法维拉韦

法维拉韦又称“法匹拉韦”，是一种新型RNA依赖的RNA聚合酶抑制剂。法维拉韦口服后再体内代谢为有活性的法维拉韦核苷三磷酸，法维拉韦核苷三磷酸可竞争性抑制流感病毒RNA依赖的RNA聚合酶，从而抑制病毒复制，达到抗病毒的作用。

法维拉韦抗病毒作用原理上类似于玛巴洛沙韦，均属于RNA合成酶抑制剂类药物，也是一种新型光谱类抗RNA病毒药物，流感病毒、新冠病毒等都属于RNA单链病毒。因此法维拉韦不仅对流感病毒有治疗作用，同时也对新冠病毒有治疗作用，但是用法用量上有不同。

适用人群，法维拉韦可用于成人新型或再次流行的流感，临床上主要用于其他抗瑞刚病毒药物无效或不足时，或出现新的流感病毒感染，才应用法维拉韦。目前，儿童还尚未明确的临床研究数据，故不可用于儿童患者。

安全性方面，法维拉韦常见的不良反应由血尿酸升高、甘油三酯升高、腹泻、中性粒细胞减少，转氨酶升高等。

五、阿比多尔

阿比多尔抗病毒主要是通过抑制流感病毒脂膜于宿主细胞的融合，从而起到抗流感病毒作用。用于治疗由A型、B型流感病毒引起的上呼吸道感染。另外它也可以用于预防和治疗流行性感冒，其疗程为5天。据研究数据显示，阿比多尔抗流感病毒与奥司他韦相当。

阿比多尔常见的不良反应是恶心、腹泻和头晕，另外它还可以导致肝酶的升高，在应用的过程中需要动态复查肝功能。

另外需要注意，有窦房结病变或功能不全的患者慎用。

以上5种抗病毒药物，均是目前临床有使用的抗流感药物。具体适应症、用法用量以及不良反应和注意事项各有不同，患者在服用前一定结合自身的症状遵医嘱服用，不可自行盲目服用！

温馨提示：流感高发，做好有效预防！

流感是通过飞沫和密切接触传播的疾病，人群普遍易感，因此，最有效的预防方式是每年接种流感疫苗，疫苗可最大限度的预防流感病毒，即使感染症状也相对较轻。另外保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、尽量避免去人群聚集场所等。

当你出现流感症状后，如咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手，尽量避免接触眼睛、鼻或口，感染后应居家休息，不外出。家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老人或慢性病患者。