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肾衰竭，一个听起来沉重但又与许多中老年人息息相关的疾病。上海交通大学的最新研究揭示，60岁以后患上肾衰竭的人，往往具有几个共同的特点，而这些特症往往早在疾病发生前就已经埋下了隐患。
本篇文章将围绕这一研究展开，剖析肾衰竭的病因、症状、危害、治疗方向以及预防措施，并结合真实案例，帮助大众更深入地理解如何守护肾脏健康。
一、肾衰竭的本质：悄无声息的“沉默杀手”肾脏是人体的“净化器”，每天承担着过滤血液、排泄废物、调节水盐平衡、维持血压稳定等重要功能。而一旦肾脏功能下降到无法维持人体正常代谢时，就会发展为肾衰竭。
让人担忧的是，肾脏病变的早期往往没有明显症状，很多患者等到发现时，肾功能已经严重受损，甚至需要透析或肾移植来维持生命。
了解肾衰竭的高危因素，并提前干预，是延缓疾病发生的关键。
二、60岁后患上肾衰竭的人，往往具有的几大共性1. 长期患有高血压或糖尿病高血压和糖尿病是导致肾衰竭的两大“幕后黑手”。数据显示，约50%的终末期肾病患者都有糖尿病或高血压病史。这是因为：
高血压会损伤肾脏的微小血管，导致血液供应减少，使肾单位逐渐坏死。糖尿病会引起肾小球硬化，使肾脏的过滤功能受损，导致蛋白尿，最终发展为糖尿病肾病。
案例：一位65岁的男性患者，患有糖尿病十余年，但一直未重视血糖管理。早期仅有轻微的蛋白尿，几年后发展为慢性肾病，最终因尿毒症不得不接受透析治疗。
建议：
控制血压在130/80mmHg以下，并定期监测血压波动。
糖尿病患者应保持糖化血红蛋白（HbA1c）<7%，减少对肾脏的损害。
定期检查尿微量白蛋白，糖尿病及高血压患者每年至少检查一次肾功能。
2. 长期高盐、高蛋白、高脂饮食饮食习惯直接决定了肾脏的健康状况。高盐、高蛋白、高脂饮食是肾脏的“三重负担”：
高盐饮食会加重高血压，导致肾脏血流减少，增加肾脏负担。
高蛋白饮食会产生大量代谢废物（如尿素氮、肌酐），加重肾脏的过滤负担。
高脂饮食容易引起动脉粥样硬化，导致肾脏供血不足，加速肾功能衰退。
案例：70岁的王先生，长期喜欢吃腌制食品和高蛋白饮食，认为“多吃肉才有营养”。而就诊时发现肾功能下降，尿酸偏高，最终确诊为慢性肾病4期
建议：
每日食盐摄入量不超过5g，避免腌制食品、加工食品。
合理控制蛋白质摄入，普通人群每日蛋白摄入量控制在0.8g/kg体重，肾病患者更应严格控制。
减少油腻食物，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物。
3. 长期服用伤肾药物（如止痛药、抗生素、中草药）滥用药物是许多肾病患者的“隐形杀手”。尤其是：
长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、双氯芬酸，会减少肾脏血流量，导致肾损伤。
某些抗生素，如氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星），具有肾毒性，长期使用可能导致急性肾损伤。
部分中草药，如含马兜铃酸的中药，已被证实可引起严重的肾损害（中草药肾病）。
案例：一位68岁的女性患者，因长期腰腿痛，自行服用止痛药多年，最终出现急性肾损伤，导致慢性肾病。
建议：
避免长期服用止痛药，如有慢性疼痛，应在医生指导下使用替代疗法。
慎用抗生素，特别是肾功能已有下降的人群，应根据肾功能调整剂量。
服用中草药时需咨询专业中医，避免使用含马兜铃酸的中药。
4. 水喝得太少，长期憋尿水是肾脏的“清洁工”，长期缺水会影响肾脏的代谢功能，增加尿路感染和结石的风险。憋尿则会导致尿液滞留，增加泌尿系统感染的概率，甚至诱发肾盂肾炎。
建议：每日饮水量控制在1500-2000ml，以尿液颜色为参考，淡黄色为宜。避免长时间憋尿，有尿意时及时排尿，减少尿液滞留时间。
5. 缺乏运动，血液循环不畅久坐不动会导致血液循环变慢，肾脏供血不足，影响其代谢功能。研究发现，每周运动3次以上的人，肾功能衰退的风险明显降低。
建议：每天至少进行30分钟的中等强度运动，如快走、游泳、瑜伽等。避免久坐，每小时起身活动5分钟，促进血液循环。
三、肾衰竭的治疗与预防对于已确诊的慢性肾病患者，治疗主要包括控制病因、延缓肾功能下降、避免并发症。当肾功能下降到一定程度时，可能需要透析或肾移植。
如何预防肾衰竭？定期体检，尤其是糖尿病、高血压、高尿酸人群，每年至少检查1次肾功能。
养成健康饮食习惯，低盐、低脂、适量蛋白，控制热量摄入。
多喝水、不憋尿，避免肾结石和尿路感染。
避免滥用药物，特别是伤肾药物。
坚持运动，提高代谢和血液循环。
参考文献
国家肾脏病指南（最新版）
上海交通大学医学院肾脏病研究论文（2024年）
《中华肾脏病杂志》相关研究数据
