患友:互助君,我昨天复查了,可以帮我看看我的报告单吗?有些看不懂……
互助君:好呀,我来帮您看看!
互助君:好呀,我来帮您看看!
这样的对话常常出现在我们的互助群里,面对一堆医学的专有名词,患友们常常一头雾水,不知道哪些是有问题的,哪些又是不需要担心的,看到报告单就一阵紧张,看到报告上写了一堆字,每个都认识但不知道是什么意思,今天互助君就来给大家解释一下那些令人担忧的“名词”。
新增淋巴结看到“新增”两个字,是不是以为完了转移了?其实并不一定是,淋巴结是我们身体的免疫器官,它们遍布我们的身体,和血管、神经走行一样,淋巴有自己的走行“网络”,局部淋巴结肿大或疼痛通常提示有炎症或者其他病变。
图片来源:医学免疫学
所以,当报告单上出现某个部位“新增淋巴结”时,意味着该区域可能存在炎症或者其他病变,如果淋巴结边界不清/有毛刺、血供丰富,血液检查肿瘤标记物有升高,那就有可能是淋巴结转移,需要及时与主治医师商量是否进一步检查;但如果淋巴结边界清晰、血流不丰富,且炎症相关指标升高,肿瘤标记物没有升高,那就可能是因为局部有炎症而引起的淋巴结肿大,可以1个月后复查。
每次彩超或者CT检查其实不一定都能看到相同的角度,就像切苹果的时候,不一定每次可以切到苹果核,每次做彩超和CT,都是以一定的厚度“切面”检查身体,如果切的不一样,结果也会不同。
“双肺纤维增殖灶”或“条索影”纤维增殖灶、条索影多数是肺部感染引起的,影像科的医生在撰写报告时,需要把影像中出现的、非正常的形态、病灶描写清晰便于临床医师看到报告时即可知道影像上的形态,因此会使用很多性状相关的词汇来形容看到的病灶,比如"条索状"、“粟粒状”、“结节状”等,并且还会结合密度来描述,比如“低密度影”、“高密度影”。
图片来源:摄图网
假如出现的是“高密度结节影”或“磨玻璃结节影”,边界不清/毛刺,增强CT显示密度升高(即血流丰富),这个时候就高度怀疑是转移病灶,需要引起重视!
右肺上叶肺大泡我们的肺是由一个个肺泡组成的,肺炎、肺结核或肺气肿等原因影响下肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,破裂的肺泡互相融合,在肺组织内形成直径大于1cm的含气囊腔,我们就称它为肺大泡/肺大疱。
较小的单发肺大泡可以没有任何症状,体积较大的或多发的肺大泡,可能会有胸闷、气短、呼吸困难等症状,所以看到报告上提示肺大泡时,需要注意是单发还是多发,自身是否存在上述的症状,如果是单发的,没有任何症状,可以继续观察,如果是多发肺大泡、伴有上述症状,就需要注意休息,戒烟、酒,避免熬夜、屏气、咳嗽等,避免发生肺大泡破裂。[2]
小贴士:没有肺大泡的患友也要注意,为了避免肺大泡的出现,当因上呼吸道感染而出现持续咳嗽时要及时就医,避免因病情延误而造成肺部的损伤。
乳腺增生乳房的健康和内分泌情况、个人情绪相关,有些患友是因为手术后内分泌紊乱,雌孕激素比例失调,导致乳腺实质增生过度,也有部分患友因为疾病或者生活的不顺,情绪不稳定,暴躁易怒,从中医的角度分析,肝主怒,怒伤肝,经络中肝经与乳房是相通的,因此生气发怒就容易导致乳腺的问题。
乳腺增生并不是肿瘤转移,但是部分患友会伴有刺痛的症状,不禁让人浮想联翩、产生焦虑,陷入增生→不良情绪→增生的恶性循环,所以需要患友们学会识别自己的情绪,可以适当结合中药疏肝理气治疗,避免陷入恶性循环。
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“肝实质性占位病变”或“肝内高密度结节影”实质性占位病变需要引起高度重视,临床上常见的肝脏实性占位病变有肝硬化结节、肝脏良性肿瘤、肝脏恶性肿瘤或转移瘤。通过完善增强CT扫描,基本可以判断占位的良恶性。
我国是乙肝大国,在上个世纪90年代初以前的人们大多都没有接种过乙肝疫苗,人们体内缺乏对抗乙肝病毒的抗体,因为早期没有症状没有及时抗病毒治疗,加上吸烟、饮酒、熬夜等不良的生活习惯,久而久之对肝脏细胞造成很大的损害,先是进展为肝硬化,进而肝癌。
小贴士:对于我们卵巢肿瘤的患友来说,首先需要了解我们自身是否携带乙肝病毒,若携带乙肝病毒,需要定期复查乙肝两对半定量、乙肝病毒DNA,来判断病毒的活跃度,综合判断是否需要抗病毒治疗。
腹腔/盆腔积液腹腔/盆腔积液是患友常见的问题,有时积液量大会引起腹痛、腹胀,积液可以是卵巢肿瘤本身引起的,也可以是手术引起的,还有肿瘤复发时也可能出现积液。
有些积液是渗出液,有些却是癌性的积液,有时会需要抽出积液检查、结合出现积液的时间来综合判断。西医在腹腔、盆腔积液的治疗上常常使用引流、利尿等方式,有时效果并不理想,结合中药治疗或可得到更好的疗效,有需要的患友可以私信小助理进行中医会诊。
图片来源:摄图网
骨质破坏CT平扫报告如果提示骨质破坏,通常是指骨骼的局部骨质出现了破损,有可能是骨肿瘤,也不排除是异常增生,有时需要完善骨扫描(骨ECT)进一步确诊。
除了骨质破坏,还有一个问题很常见,就是骨质疏松。雌性激素有促进骨质致密的作用,卵巢切除后雌激素水平下降容易引起骨质疏松,骨质疏松和骨质破坏不同,但治疗的药物有时一样都使用膦酸盐类药物,这类药既可以治疗骨质疏松,也可以预防骨转移,还可以治疗骨转移,常被患友称为“骨转针”。
总结所谓知己知彼百战不殆,在与肿瘤抗击的持久战中我们需要了解更多相关的知识,做自己健康的第一责任人,避免因为忽视了某些检查结果而导致病情的延误,毕竟医生常常超负荷工作,可能没办法顾全每位患者的病情。如果您还有想要了解的知识,也可以私信小助理为您答疑解惑!
责任编辑:妇科肿瘤互助君
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