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古伯伯是一位退休的邮递员，做了一辈子送信的工作，走街串巷，他的腿脚一直都很利索。

可自从去年被查出血糖偏高，他就开始变得“谨慎小心”起来，仿佛在给自己的人生写一封“重要信件”似的，事事都要三思而后行。

古伯伯一向乐观，他常说：“高血糖不怕，就怕不注意生活细。”

而老解，是个退休的水电工，典型的大老粗，平时生活随性，尤其是饭桌上的规矩，那更是从来没有。

他习惯饭后抽支烟、饭前来杯酒，甜食咸食都往肚子里塞，压根不信什么高血糖有多麻烦。

然而，前几天的一次例行体检，却让他皱起了眉头：“血糖10.2，临界值！”医生一句“要好好控制”的叮嘱，终于让老解有点慌了。

这一天，他们坐在内分泌科的诊室里，面前是一位经验丰富的医生，姓王，五十出头，戴着金丝边眼镜，语气温和得像春风：“你们两个还算幸运，血糖问题现在发现还来得及，生活习惯调整好了，没准能把指标慢慢控制到正常水平。”

老解急着问：“王医生，那我是不是以后就得什么都不吃了？”

王医生笑了笑：“不是让你什么都不吃，而是要吃得有讲究。”

“还有啊，除了吃，你们得注意的可多了。先说早晨吧，有‘四个不要’，你们得记牢。”

老解一愣：“早上起来还能有什么讲究？”

王医生把话说得很明白，“很多人觉得，早上起来空着肚子跑步、做操是好习惯，实际上，这对高血糖患者可是大忌。”

“空腹运动会导致血糖波动过大，尤其是低血糖风险，很可能让你跑着跑着就晕了。”

古伯伯点头：“对对，我以前早上空腹走快步，回来就觉得眼冒金星。后来喝了点温水才缓过来。”

“再来，就是别喝太凉的水。”王医生接着说，“凉水对胃肠道刺激大，还会让交感神经兴奋，可能间接引起血糖的轻微波动。”

“尤其冬天，喝凉水对胰岛素敏感性也有点影响，记住，早上喝温开水是最好的。”

老解插话：“凉水也不行？我都喝了几十年了！”

王医生笑着解释：“几十年没事，不代表以后还没事。高血糖人群的血管脆弱，经不起刺激，听我的，温水习惯起来。”

“第三，不要赖床。”王医生语气一转，“很多老年人早上醒了不愿意起来，躺着玩手机或者发呆，这个习惯不好。赖床会让血液循环减慢，对血糖的调控也会有负面影响。”

“还有什么？”老解一副“还有啥能不能一次说完”的表情。

“第四，不要早餐吃太甜的东西，比如甜馒头、蜂蜜水、甜粥，这些升糖特别快，早晨是身体代谢的启动时段，甜食摄入过多会让一天的血糖波动变得难以控制。”

说完早晨的讲究，王医生接着说：“晚上睡前也有‘四不宜’，一样重要。”

“首先，晚上最好别吃宵夜。”

“接着，就是别做太剧烈的运动。”王医生抬了抬眼镜，“晚上过于激烈的活动，会让交感神经长期兴奋，血糖可能反而上升。”

“散步、伸展是好的，但跑步、跳操这类动作，晚上不适合。第三，不宜熬夜。”

王医生强调，“睡前就该早点放下手机，安心睡觉。”

老解叹了口气：“看来得改了，我天天睡得晚。”

“还有，就是别太激动。吵架啊、生气啊、看那些紧张刺激的电视剧，这些都会让你的肾上腺素噌噌上升，血糖也跟着飙高。临睡前，保持心情平静才是最关键的。”

王医生接着说：“再讲最后一部分，日常的三坚持。”

“第一，坚持吃早餐，且不要凑合。”王医生举了个例子，“有个患者，早餐总吃油条豆浆加糖饼，结果血糖一直高得下不来。

“后来换成杂粮粥、鸡蛋和一点青菜，三个月后血糖降了20%。”

“接下来，就是得坚持记下你的血糖值。家用血糖仪都很便宜，每天早晚测一测，记录下来，长期观察自己的血糖变化。很多患者不测血糖，最后出了问题才后悔。”

“第三，坚持运动。运动不在于多激烈，而在于规律，每天快走30分钟、跳跳广场舞，或者练练太极，都能有效提高胰岛素的敏感性。”

听完这些，老解终于忍不住问：“王医生，那有时候血糖降得太低了，比如饿得发慌、冒冷汗，这时候咋办？”

王医生点头道：“这症状看起来像是低血糖，得赶紧补充点糖分。你可以随身带块糖或者葡萄糖片，感觉不对就吃一块，大概五到十分钟就能缓解。”

“但记住，低血糖后要跟进吃点主食，比如半个馒头，防止血糖反弹。”

古伯伯在旁边若有所思：“看来，血糖这事儿，真是细节决定成败啊。”

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[1]李迪,王俊杰,黄帆,等.糖尿病怎么降血糖[J].人人健康,2020,(03):31.