2025年云南省城乡居民医保参保

集中征缴期截止到2月25日，

与往年不同，

现在居民如连续参保或往年零报销，

将有大病保险最高支付限额提高的奖励，

如果未在集中征缴期内参保缴费，

会有待遇等待期，

届时将影响医疗费用的报销。

近日，云南省人民政府办公厅印发了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》，通过完善政策措施、建立激励约束机制、提升服务质效等多方面内容，进一步优化参保结构及质量，以提升群众参保积极性、减轻参保人医药费用负担。其中，为鼓励居民医保参保人员加强自我健康管理、连续参保缴费，《实施意见》明确，自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续缴费1年，每年提高大病保险最高支付限额4000元。对当年医保基金零报销且次年正常缴费的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额4000元。

云南省医疗保障局规划财务和法规处副处长 何泓舟：“共计提高的激励额度累计不超过居民大病保险原封顶线的20%，这是以前没有过的，因为大病保险是基本医保的有效补充，所以这方面的激励政策还是非常有力度的。”

同时，为避免选择性参保，增强公民自身健康第一责任人意识和主动参保意识，《实施意见》还明确设置了待遇等待期，明确自2025年起，除新生儿、动态新增的医疗救助对象、职工医保断保3个月内转居民医保人员、退役军人等人员外，未在居民医保集中征缴期内参保或未连续参保的，设置参保后固定待遇等待期3个月。其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期的基础上，增加变动待遇等待期1个月。另外，断保再参保缴费人员，每断保1年，还将降低居民大病保险最高支付限额3000元。

云南省医疗保障局规划财务和法规处副处长 何泓舟：“如果没有在集中征缴期内参保缴费的话，后面你补上了，但是你也有三个月的待遇等待期，在待遇等待期里发生的医疗费用，医保是不予以报销的，三个月（待遇等待期）后，你发生的医疗费用才可以医保报销。”

不过，参保人可通过缴费修复变动待遇等待期，缴费按照当年参保地的个人缴费标准执行，每多缴纳1年，可减少变动待遇等待期1个月。目前，2025年城乡居民医保参保集中征缴期已进入倒计时，除个人缴费400元外，财政还将补贴670元，未进行参保缴费的市民需抓紧时间。

云南省医疗保障局规划财务和法规处副处长 何泓舟：“居民参保以后居民可以享受正常的门诊待遇的报销，和住院报销还有门诊共济等各方面的待遇都有，在此也提醒大家，一定要在集中征缴期内完成参保登记和缴费，才能保证2025年的医保待遇正常享受。”

记者：方圆 李力

编辑：段楚平

责编：董燕萍 王锐

主编：苏菲

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