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参考文献
1. 中国麻醉学杂志,《全身麻醉的作用机制与术后认知功能障碍的研究进展》,2022年第39卷第5期。
2. 中华医学会麻醉学分会,《全身麻醉药物对大脑神经网络的影响》,2021年临床麻醉学年刊。
3. 中国知网,《全麻患者术后认知功能障碍的流行病学调查》,2020年第18期。
4. 人民卫生出版社,《麻醉学》(第9版),主编:黄宇光,2021年出版。
5. 医学前沿论坛,《麻醉药物如何影响大脑记忆存储》,2019年第12期。

全身麻醉这玩意儿,听着就有点邪乎。很多人一听到“全麻”,脑子里浮现的画面,可能是自己被推进手术室,医生拿着口罩罩在脸上,耳边传来“深呼吸……再深一点……”,然后——咔嚓,世界黑屏了。
等再睁开眼,时间已经过去了好几个小时,甚至有的人醒来后,连手术前的事情都记不清楚了,仿佛大脑被“格式化”了一样。
这时候,病床上的你可能会产生一个可怕的想法:“我是不是死过一回?”
全麻的本质:它可不是睡觉,而是“大脑断电”很多人以为全麻就是“睡一觉”——大错特错!全麻和自然睡眠根本不是一回事,它更像是电脑系统被强行关机,而不是正常待机模式。

正常睡觉的时候,大脑其实一直在运转,做梦、调节体温、巩固记忆、修复细胞,忙得不亦乐乎。
而全麻呢?它直接让你的大脑“断电”,切断你和外界的一切连接,让你彻底失去意识、失去痛觉、肌肉松弛,甚至连自主呼吸都停摆,必须靠医生给你插管、接上呼吸机,才能保证生命体征的稳定。
所以,全麻的那几个小时,你并不是在“睡觉”,而是被医药科技强行“暂停”了。
全麻后为什么有些人会“失忆”?全麻最让人困惑的一点,就是术后有些人会丢失一部分记忆,甚至变得“迷糊”。

有的病人术后醒来,连手术前和医生聊了什么都忘得干干净净。
这种情况在医学上有个正式的名字,叫做“术后认知功能障碍”(POCD,Postoperative Cognitive Dysfunction)。
它的本质,是麻醉药物对大脑的记忆存储功能造成了一些干扰。
这里就得提到大脑的“档案管理员”——海马体。海马体是大脑里专门负责“存档”的部门,平时你记住一个电话号码、回忆昨天吃了啥、甚至想起小时候的某个画面,都是海马体在背后操控。
但全身麻醉药物(比如异氟醚、丙泊酚、七氟烷等)会暂时抑制海马体的活跃度,导致手术前后的短时记忆无法顺利“存档”,就像电脑突然死机,导致你刚打好的字没来得及保存一样。

并不是每个人都会在全麻后出现记忆丢失或者认知下降。
这跟年龄、基础疾病、麻醉时间长短都有关系。
· 年纪越大,影响越明显。
· 老年人本身脑部血流减少,神经可塑性降低,麻醉药物的影响可能会更持久,甚至一部分人会出现长期的记忆减退。
· 有基础疾病的人更容易中招。
· 比如糖尿病、高血压、老年痴呆家族史的人,本身大脑的血供和神经功能就可能有问题,麻醉后恢复得更慢。

· 麻醉时间长短也有影响。
· 手术时间越长,麻醉药物在体内停留的时间越久,对大脑的影响就可能越明显。
不过,大多数人的记忆丢失都是短暂的,术后几天到几周内会慢慢恢复,不用过度担心。
全麻真的像“死了一次”吗?很多人形容全麻是“死了一次”,但这其实是个误解。
虽然全麻确实让你失去意识、失去痛觉,甚至连自主呼吸都停了,但它跟真正的死亡有本质区别。

死亡意味着大脑活动彻底停止,无法恢复,而全麻只是“人为关闭”大脑的某些功能,手术结束后,这些功能会被逐步“重启”。
更重要的是,现代麻醉技术已经非常安全了!从麻醉药剂的精准控制,到术中麻醉医生的实时监测,全麻已经成为手术中不可或缺的“安全卫士”。
如何降低术后记忆丢失的风险?虽然术后短暂的认知问题大多可以恢复,但如果你想让自己的大脑尽快“满血上线”,可以试试以下几个方法:
· 手术前好好休息,保持充足睡眠。

· 睡眠不足会加重麻醉药物对大脑的影响,让术后迷糊的情况更明显。
· 术后尽早下床活动。
· 适当的活动可以促进血液循环,加快麻醉药物的代谢。
· 多做大脑训练。
· 比如术后多读书、玩益智游戏、和家人朋友聊天,都有助于大脑功能的恢复。
· 老年人术后要特别注意认知变化。
· 如果术后出现长期记忆力下降、注意力不集中,建议及时就医,评估是否有术后认知功能障碍的风险。

全身麻醉并不是“死了一次”,它是现代医学的伟大发明,让我们可以在“无痛无觉”中完成各种复杂的手术。
虽然它可能短暂地让你“忘记一些事情”,但大多数人都会恢复如初,不用过度焦虑。
下次如果你要做全麻手术,不妨放心交给医生,他们会确保你在“暂停”的那段时间里,安然无恙地度过。而你要做的,就是安心等待,迎接一个健康的自己!
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生,喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。