患者主诉，自己有多年的胃病，平时一点凉的也不敢吃，否则一吃就腹胀，拉肚子，之前也用过调理脾胃的像是理中笂，附子理中笂，结果效果都不明显

来看舌象：舌体胖大，舌中间凹陷，舌根苔厚腻，说明他不仅有脾虚，还有肾阳亏虚，寒湿重的情况。

那这个时候，咱们就不能单纯用健脾温阳的方法来调了，因为脾和肾两者互为先后天，两者相互影响。

脾虚生湿，湿为阴邪，时间久了就会伤害肾阳，慢慢的肾阳也虚了。反过来肾阳不能温暖脾胃，脾虚运化水湿无力，紧接着慢性胃炎就出来了。

这也是为什么李可老先生说，凡脾胃病者，调脾无效，速用四逆。

他的根本用意不是教我们如何用药，而是从肾调脾的这个治疗思路

因此对于这个患者，我们调理时就可以参考用四逆汤（大补肾阳）+黄芪建中汤（温中补气）辩证加减

文中观点仅供参考，涉及用药仅针对于患者本人，如有不适，请尽快线下就医！