之前我们详细的讨论过早期非小细胞肺癌(IA期及IB期)术后的治疗方案,今天我们来详细的介绍一下IIA期(2A期)非小细胞肺癌术后的治疗方案。
一、首先我来了解一下IIA期(2A期)的非小细胞肺癌的分期是怎么来的:
(一)、II期非小细胞肺癌分为IIA期及IIB期,今天我们先介绍IIA期,后期再介绍IIB期。
1、IIA期的分期条件一:(T2bN0M0)
(1)、T2b:最大肿瘤径>4cm但≤5cm。
(2)、或具有以下任一特征(具有这些特征的肿瘤大于4厘米但不大于5厘米):
a、累及主支气管(无论与隆突距离如何),但未累及隆突。
b、累及脏层胸膜。
c、伴有肺不张或阻塞性肺炎,并延伸至肺门区域,涉及部分肺或全肺。
(3)、N0:无淋巴结转移。
(4)、M0:无远处转移。
2、IIA期的分期条件二:(T1a,b,cN1M0)
(1)、T1a,b,c:最大肿瘤径可以是早期肺癌最大径的任何大小。
(2)、N1:同侧支气管周围淋巴结和/或肺门淋巴结、同侧肺内淋巴结转移,包括肿瘤直接蔓延侵犯相关淋巴结。
(3)、M0:无远处转移。
二、IIA期(2A期)非小细胞肺癌术后的治疗方案:
1、推荐以铂类为基础的方案进行辅助化疗,不建议行术后辅助放疗。
2、IIA期患者术后做基因检测,如果发现EGFR敏感基因突变的患者,可行奥希替尼辅助靶向治疗。
3、IIA期患者术后做基因检测,如果发现 EGFR敏感基因突变的患者,可行埃克替尼辅助靶向治疗。
4、IIA期术后驱动基因阴性的患者(也就是没有找到基因突变的患者),如 PD-L1 表达阳性(≥1%)可在 铂类为基础的化疗后行阿替利珠辅助治疗。