西门先生是一名白领,每天都需要坐在电脑前处理工作,这一坐便是几小时,久而久之,许多健康方面的问题便突显了出来。
从事白领工作5年后的某一天,西门先生感觉自己上厕所的次数有点频繁,偶尔还伴有排尿不畅的现象,但由于症状不太明显,再加上那个工作的缘故,西门先生便没有放在心上,依然保持着每天久坐的工作状态。
过了一周,尿频、排尿不畅的症状非但没有减轻,反而又出现了尿急、尿痛以及下腹部疼痛等新的不适,西门先生这才上了心,第一时间请了假去医院就诊检查。直肠指诊发现西门先生前列腺肿大、局部温度升高,前列腺液常规检查发现他在镜下的白细胞数量为17个,此外,还发现了脂肪的巨噬细胞,最终西门先生被确诊患有前列腺炎。
在进行前列腺液的病原体培养后,医生根据病原体的种类给予西门先生敏感的抗菌药物——阿莫西林,之后,又针对他下腹部疼痛的症状给予他消炎痛,在排除完全尿路梗阻的情况后,又针对尿急、尿频的症状给予他M受体拮抗剂——颠茄片,最后医生又叮嘱西门先生改善诱发前列腺炎的不良生活因素即不要长时间久坐。
前列腺是男性重要的实质性腺器官,当某些因素导致该部位发生炎症后,临床上便称之为前列腺炎,调查研究表明:前列腺炎在我国中青年男性中的发病率为40%左右,而在80岁以上的老年男性中,它的出现概率高达90%~100%,那么究竟是什么原因导致男人患有前列腺炎的概率那么高呢?
一、男人为什么会得前列腺炎?前列腺炎作为高发的男科疾病,在生活中可由许多因素导致,这些因素统归于病原体感染、不良生活因素等。
1、病原体感染
研究表明导致前列腺炎的病原体主要有大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌以及变形杆菌、衣原体等,其感染途径主要有两个,其一通过血液,其二经尿道逆行或者上行感染。
血液:人体血液可以循环到全身各处,前列腺也在其中,当病原体因为某种原因如外伤进入血液后,机体的免疫系统没有及时作出防御或者机体处于虚弱状导致免疫力下降时,这些病原体便有了到达前列腺部位的可能性,假如它们在前列腺落地生根,便会不断刺激组织并产生炎症因子,进而引起前列腺炎的发生。
患者可以在血液或者尿液中检测到病原体的存在,临床上这种类型的前列腺炎被称为1型前列腺炎(以前被称为急性前列腺炎),如果因为种种原因导致病情迁延不愈便可以称为2型前列腺炎(以前被称为慢性前列腺炎),后者与前者相比,在病程延长的同时,其症状也会有所改变。
尿道逆行或者上行感染:在男性的尿道口存在许多细菌,只不过大多数情况下由于尿道生理结构的特殊性,细菌没有机会进入尿道,但当出现某些因素如尿道口的卫生没有做到位时,细菌便可能进入尿道,它们便可能在鞭毛的帮助下逆行或者上行至前列腺部位,进而导致前列腺炎的发生。
2、不良生活因素
据统计临床上90%到95%的前列腺炎都属于无菌性前列腺炎,而无菌性前列腺炎的诱因大部分都要归属于不良生活因素,许多生活中的不良因素都是导致前列腺炎的诱因之一,比较常见的有久坐、憋尿、性生活频繁等。
久坐:这种情况常见于开出租车的人群、白领人群,平均下来每天都要连续坐7到8个小时。长时间久坐会使前列腺处于受压状态,也容易使前列腺受到摩擦刺激,久而久之便会形成无菌性炎症即无菌性前列腺炎。
憋尿:这里提一点出租车司机容易出现前列腺炎除了与久坐有很大关系外,也和入厕难长时间憋尿有关。长时间憋尿容易导致储存尿液的膀胱过度膨胀,进而压迫并刺激到临近的前列腺,另外,尿液长时间在尿道、膀胱等部位停留,会给细菌的逆行或者上行感染提供便利条件,细菌与前列腺接触的时间也会有所延长。
性生活过于频繁:阴阳结合是一件再正常不过的事,但如果过于频繁超过了一定的限度,好事便会变成坏事。在进行性生活时,由于性刺激,前列腺会发生生理性的充血,此时前列腺黏膜抵抗病原体的能力会下降,因此,性生活过于频繁时,前列腺出现炎症的概率便会不断上升。
如果男人在生活中没有前列腺方面的健康意识,很容易因为久坐、憋尿以及性生活过于频繁、病原体入侵等因素,引发前列腺炎症的问题。前列腺炎作为常见的男科问题,虽然不会导致死亡、残疾等十分严重的问题,但其危害也不容小觑,除了导致尿频、尿急等尿道症状外,它还可能引发性功能异常、神疲乏力以及阴囊湿冷坠胀等不适。
另外,上文已经说过前列腺炎的发病率很高,所以掌握辨别是否患有前列腺炎的方法进而及时治疗对于一个男人来说很重要。
二、怎么判断自己否得了前列腺炎?前列腺炎的判断要点不难掌握,与其他疾病的判断类似,在掌握疾病的相关病因以及症状后,便可以大致判断出是否患有该疾病,不过为了百分之百确诊是否患有该病,还是建议去医院做相关检查。
1、自行判断
虽然自行判断不能像仪器检查那样做到百分之百确诊,但掌握正确的要点后,自行判断的正确率还是很高的,再不济也可以为后续的医院检查指明方向,进而减少不必要的检查以提高检查效率。前列腺炎的相关病因在上文已经进行了详细的诉说,这里便不再进行过多介绍。
下面重点说一下发生前列腺炎后的相关症状:
尿频:前列腺炎会导致尿道黏膜出现异常,引发前列腺腺管出现炎症反应,炎症因子随着腺管到达膀胱后,会导致它频繁收缩,所以前列腺炎患者便会出现尿频现象,此现象最先出现在晚上,紧接着白天也会出现,随着病情进展,尿频的症状会更加严重。
排尿困难:临床上比较认可的一种观点为:发生前列腺炎后,患者的前列腺会因为炎症因子的刺激产生充血现象,进而压迫尿道并使其狭窄,所以患者便会出现排尿困难,其表现主要以进行性排尿困难为主,例如排尿不尽、尿程近且断断续续。
血尿:上文已经提过前列腺炎会导致前列腺充血,血管虽然有弹性,但也是有限度的,当前列腺充血的程度比较严重时,该部位的毛细血管便会发生破裂,血液便会随着患者的尿液排出体外,当然也不能排除前列腺炎合并其他疾病的可能性,如膀胱肿瘤。
其他的症状如会阴坠涨、性功能障碍等,在这里由于文章篇幅的原因便不一一详细介绍,有兴趣的朋友可以自行查找资料,总之,根据憋尿、久坐等相关原因,再结合尿频、排尿困难等相关症状,我们也可以对是否患有前列腺炎进行一个简单的自测。
2、医院检查
医院检查的优点在于:可以对前列腺炎进行100%的确诊,为后续的用药提供保障。前列腺指诊:可以明确前列腺部位是否存在异常,例如温度是否过高、有无脓肿等。尿液检查:可以通过尿沉渣检查、尿常规明确是否有尿路感染,它属于辅助检查,前列腺液检查:它属于前列腺炎的确诊检查,检查指标主要包括视野下的白细胞数量、脂肪的巨噬细胞等。
与前列腺炎相关的检查还有细菌学检查、影像学检查等,前者是使用敏感治疗药物的检查依据,后者可以用于前列腺炎和其他疾病的鉴别诊断,如果这些检查出现异常,医生会给患者说明情况,检验单上也会有相应提示。当然前列腺炎的确诊除了检查相符合外,患者还必须明确有相关症状,所以我们重点要放在症状的鉴别上。
前列腺炎属于男科疾病中的高发疾病,很多不良生活习惯都和它的发生有关,如久坐、憋尿以及性生活过于频繁,上文中的西门先生便是因为工作原因久坐,从而导致了前列腺炎的发生,另外,前列腺炎的发生还和细菌感染有关,上文已经说过大部分前列腺炎都属于无菌性质的,所以我们要把重点放在不良生活习惯上。
鉴于前列腺炎高发的性质以及危害,男人有必要掌握判断是否有前列腺炎的要点,前列腺指诊、尿液检查等医院检查,医生或者检查单上会给出明确的提示,所以我们需要把重点放在前列腺炎的诱因以及相关症状身上,明确患有该病后,需要遵医嘱及时使用相关药物,如抗生素、镇痛药等。
参考文献:
【1】何适.前列腺炎反复发作? 多半与4个习惯有关[J].人人健康,2022(26):42.