根据最新的《中国2型糖尿病防治指南2020版》，空腹血糖6.4，属于空腹血糖受损，还达不到糖尿病的程度；但正常人糖化血红蛋白水平应该在3%—6%左右，而你的糖化血红蛋白7.2已经偏高。

美国已经将糖化血红蛋白指标纳入诊断，当糖化血红蛋白大于等于6.5%时，就可以诊断为糖尿病，但是我国并没有采用，因为国内一些研究结果显示，在中国成人中糖化血红蛋白诊断糖尿病的最佳切点为6.2-6.4%，以6.3%的依据最多!再者，根据糖尿病指南糖化血红蛋白与平均血糖水平对照表（下图）可知，平均血糖水平至少是8.6以上，是相对比较高的水平了！

所以，单从空腹血糖看或单从糖化血糖蛋白水平看，结果是不一样的，是冲突的！一个偏低，一个偏高！

为什么会这样呢？我们先得了解清楚糖化血红蛋白的意义是什么？

糖化血红蛋白是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物，其量与血糖浓度呈正相关！其数值是一个百分比，指的是一定量血液中结合了葡萄糖的血红蛋白占所有血红蛋白的比例。糖化血糖蛋白通常反映的是一段时间里，糖尿病患者血糖的平均水平，它不受低血糖、是否空腹、是否使用过胰岛素等因素的影响，血糖控制不良的糖尿病患者，随着血糖水平的升高，糖化血红蛋白数值也会升高，由于红细胞的寿命大约为120天，因此糖化血红蛋白代表了患者2到3个月的平均血糖水平。

所以，我们虽然空腹血糖水平较低，但是如果餐后血糖偏高的话，有可能就会导致整体平均血糖水平偏高，也就是糖化血红蛋白偏高！

当然有的朋友持怀疑态度，为了验证我们的推测是否正确，可以去正规医院做一个口服糖耐量检测，检测多个时间点血糖水平，或者有条件的佩戴一个血糖检测仪，实时检测身体各个时间点的血糖水平，结果就会一目了然！