视频加载中...中国正处于深度老龄化的社会阶段，特别是在首都北京，深度老龄化的现象更为明显，随之带来的各类慢性病发病率增高，已经成为沉重的经济负担，因此近年来国家推出多项政策，将医疗重心由治病逐渐过渡到防病，而慢病管理就是其中最重要的项目之一。在此背景下，我们特别采访了同仁医院老年医学科主任王国宏主任，以更加了解目前国内慢病管理的形势和存在问题。 王国宏主任认为，深度老龄化使得目前国内老年人群的慢病管理需求极大，与之相对的则是医疗资源的匮乏。比如医生人力的限制，本就限制了能够有效管理的病患数量，再加上医生大多集中在医院内部，为住院患者提供服务，没有太多精力关注患者的院外管理和病情控制。因此面对庞大的目标人群，系统化的管理显得尤为重要。这也是我国慢病管理面临的首要问题，即医病资源供需不平衡。 《健康中国2030》规划纲要已经提出实施慢病综合防控策略，这是一项全方位的战略，旨在全生命周期实现慢病管理，以实现健康中国战略。对慢病的防控是实现这一目标的关键环节。当前，我国慢病发病率高，已呈爆发性增长。据统计，慢病导致的死亡占我国居民总死亡的85%，其消耗的医疗资源占全部医疗资源的70%。随着我国人口老龄化的进一步加剧，慢病将不仅是重大的公共卫生问题，更可能成为严重的经济社会问题。 因此，提升社区医院医生的管理水平，采取规范化的治疗是慢病管理的重要环节。同时还需加强健康教育，提高患者的治疗依从性，积极进行生活管理相关内容宣教，使患者能更好地参与并管理自己的健康，以共同应对慢病管理的挑战。 慢病管理是一个系统工程，需要充分挖掘和利用医疗机构的潜力。比如，建立医联体模式，通过一级、二级、三级医院的联动，以网格化的方式扩大有限的资源，尽可能覆盖更多的慢性病患者。以2019年中国心血管病报告中的数据为例，我国心血管病患者数量超过2400万，这个人口规模相当于澳大利亚全国人口，因此当下心脑血管病是慢病的主要构成部分。 而作为慢病管理大国，实现规范和有效的管理是一项系统工程。当前，我国在慢病管理方面仍处于起步发展阶段，需要政府、行业和企业的共同参与，形成打通全产业链的合力，致力于提升医疗产品供应和服务质量，推动相关领域精细化方向的发展。这是一项长期的、复杂的任务，但王国宏主任有信心，通过持续努力实现更有效的慢病管理，为我国的公共卫生事业做出更大的贡献。 当被问及季节变化对慢病管理的影响，王国宏主任指出应尤其关注老年高血压患者的管理，在这个过程中，医生、患者及其家属需要建立良好的沟通，确保患者能够获得适当的治疗和护理。 血压随季节会产生明显波动，夏季降低，冬季升高，另外冬季普遍存在的病毒感染和夏季出汗对盐分的消耗，对血压也会有不同程度的影响，因此随血压变化调整用药非常重要。而老年人往往需要服用多种药物来控制血压，这可能导致他们对药物的依从性降低。因此，医生需要特别关注，并定期评估老年患者的药物方案，以确保血压达标率。 其次，定期监测血压也是关键。患者和赡养者需要学习如何正确地测量血压，并且需要定期记录血压，以便医生根据这些数据调整治疗方案。 最后，改善生活方式对管理高血压也十分重要，不仅包括改善饮食习惯，增加运动，减少盐和酒精的摄入，还应保持良好的睡眠习惯，并维持情绪稳定。 总的来说，老年慢病患者需要全面的、个性化的护理。这需要患者、家属和医疗团队的共同努力，以确保患者能够有效地管理他们的疾病，并维持良好的生活质量。