近期，流感高发
根据中国疾控中心最新数据
目前流感病毒阳性率持续上升
其中99%以上为甲流
那么得了甲流应该如何选择药物?
奥司他韦与玛巴洛沙韦应如何选择？
使用时有哪些注意事项？
今天就和小编一起了解下吧~
如何区分甲流和普通感冒？普通感冒普通感冒主要是由较弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的，它的传染性相对比较低。
主要症状为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏以及低热，通常3天左右可以治愈。
甲流和普通感冒相比，甲流的传染性比较强，症状更严重。
感染流感病毒后，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这些上呼吸道的症状比较轻，它的主要症状是高热、头痛、乏力等症状。此外，感染甲流后容易引发一些并发症，如：肺炎、心肌炎、中耳炎等。
患上甲流后如何科学治疗？虽然流感高发，但医生提醒，如果不小心感染了甲流无需过于担心。
“甲流是自限性的疾病，绝大多数患者属于轻症，对症治疗就能痊愈。”不要盲目跟风囤药，尤其无需自行服用抗生素，“抗生素是针对细菌的药物，对病毒是没有用的。”
此外，由于高危人群患上甲流后可能会引发严重的并发症，因而高危人群在感染后，应该在医生的指导下，尽快在48小时以内服用抗病毒的药物。
除了高危人群，如果出现以下几种情况，一定要尽快就医。
1）流感流行期间，发烧超过三天，以及体温在40°以上高热不退的情况。
2）出现呼吸困难、意识障碍、严重的呕吐腹泻、持续胸痛等情况。
3）自行服用抗病毒药物后无效的情况。
奥司他韦和玛巴洛沙韦，怎么选？甲流流感以发热为主要表现，可伴头痛、肌痛和全身不适等，还会有咳嗽、咽痛和流涕等呼吸道症状。感染流感病毒后，主要采取抗病毒和对症治疗。（下图为感染甲流7天的症状和用药图）
图片来源：北京日报
说到流感抗病毒药物，以往大家首先想到的就是奥司他韦。而近年新上市的玛巴洛沙韦，以“只吃一次”就有用，在社交平台上，被不少家长称为“流感神药”。其实这两个药物都可用于甲型和乙型流行性感冒，但两种药的适用人群、适用症、用法用量等有所不同。
药理作用机制区别
奥司他韦：属于神经氨酸酶抑制剂，通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而阻止病毒继续扩散。
玛巴洛沙韦：直接抑制流感病毒RNA合成，抑制流感病毒的复制，从源头上限制病毒繁殖。
适应症区别
奥司他韦：适用于成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗；成人和13岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防。患者应在首次出现症状48小时以内使用。治疗用药疗程一般为5天，预防用药则吃7天。
玛巴洛沙韦：适用于既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。症状出现后48小时内单次（只需服用一次）服用本品。
用法用量区别
奥司他韦：
成人及13岁以上的青少年：每次75mg，每日两次，共5天。
1岁以上儿童：
15kg以下：每次30mg，每日两次；
15kg~23kg：每次45mg，每日两次；
23~40kg：每次60mg，每日两次；
40kg以上：每次75mg，每日两次
玛巴洛沙韦：
成人及体重≥20kg的儿童：推荐单次口服给药40mg。
体重≥80kg的成人：推荐单次口服给药80mg。
5岁~12岁儿童（体重＜20kg）：单次口服剂量为2mg/kg。
不良反应区别
奥司他韦：恶心、呕吐、皮疹、头痛等。
玛巴洛沙韦：恶心、呕吐、皮疹、腹泻等。
注意事项区别
奥司他韦：
1.儿童和青少年口服奥司他韦时，家长或医务人员应密切观察是否有异常行为的发生征兆，遇有谵妄和不安全行为要及时给予保护处置。
2.孕妇用药的安全性尚未确定，应权衡利弊后使用。
3.为减少耐药病毒株的出现，不推荐常规使用奥司他韦预防流感，仅在有些重点人群有流感患者密切接触史的可考虑使用奥司他韦预防流感。
4.食物不影响药物疗效，如果服药后出现胃部不适，可以将药物与食物同服。
玛巴洛沙韦：
1.应避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸剂或口服补充剂（如钙、镁、铁、锌或硒）等同时服用。必须服用此类制剂时，最好与服药间隔1小时以上。
2.由于安全性数据较少，不建议5岁以下儿童、孕期、哺乳期及住院患者优先选用。
一起服用流感是否
会好得快些？
目前指南不建议玛巴洛沙韦和奥司他韦联合使用，二者联合使用可能增加药物不良反应的发生，选择其中一种即可。
最后提醒大家
由于流感病毒在体内复制速度快，建议尽早确诊，尽早服用，一般建议在首次症状48h内用药。
流感病毒感染后，一般会出现发烧症状，抗流感药物本身不具有退热作用，如果体温超过38.5℃，需要及时服用退热药物哦。
大家不要盲目囤药和自行服药，用药前要咨询医师或药师严格按照说明书用药。
来源：综合北京日报，江苏疾控，咸阳市第一人民医院
责编：夏天
编审：王俊
