近期流感多发，感冒前后多伴有咳嗽症状，止咳药的应用增多。《中国医学论坛报》特邀郑州人民医院赖耀文副主任药师为大家科普下常用镇咳药的使用和注意事项，敬请关注！什么时候用镇咳药？1、轻度而不频繁的咳嗽，能将黏液或异物排出，可自行缓解的，一般不需使用镇咳药。2、有痰的咳嗽多数应同时应用祛痰药，单独应用镇咳药无益而有害。3、无论有痰或无痰，过于频繁、剧烈的咳嗽，影响个人生活时，应适当应用镇咳药。儿童可先试用蜂蜜国外相关研究发现，针对咳嗽症状，使用蜂蜜的效果与右美沙芬并无太大差别。既然蜂蜜这么优秀，那么应该怎么吃？首先未满1岁不能食用蜂蜜，孩子满1岁才可以使用蜂蜜来治疗咳嗽，这是因为蜂蜜可能会遭受肉毒杆菌的污染，由于1岁以下儿童肠道菌群免疫还未达到可以抵抗肉毒杆菌的能力，可能会造成少见但严重的肉毒杆菌中毒。建议的用量：2岁-5岁儿童给予半茶匙（2.5 mL左右）；6到11岁的吃一茶匙（5 mL）；12岁以上给两茶匙。在蜂蜜的吃法上，孩子可以直接吞咽，也可以用水稀释后再服用，主要根据孩子的喜好来决定服用方法。推荐哪些镇咳药？2020年版《咳嗽基层合理用药指南》推荐药物及备选药物见下表。

常用镇咳药物

右美沙芬中枢性镇咳药，可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用与可待因相等或稍强。一般治疗剂量不抑制呼吸，无成瘾性。对儿童急性夜间咳嗽疗效差。

福尔可定 中枢性镇咳药，与右美沙酚相似，具有中枢性镇咳作用，也有镇静和镇痛作用，成瘾性较磷酸可待因弱。可致依赖性。

喷托维林 具有中枢及外周性镇咳作用，其镇咳作用强度约为可待因的1/3。除对延髓的呼吸中枢有直接的抑制作用外，还有轻度的阿托品样作用。可使痉挛的支气管平滑肌松弛，减低气道阻力。

苯丙哌林 外周性镇咳药。主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动，同时也直接对镇咳中枢产生抑制作用。镇咳作用强于可待因。具有罂粟碱样平滑肌解痉作用。

赖耀文副主任药师郑州人民医院 药物临床试验机构办公室河南省药学会药物临床试验专业委员会常务委员河南省医疗器械临床试验专业委员会委员河南省医院协会临床研究管理委员会委员

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