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参考文献
1. 《中国高血压防治指南（2023年版）》，中国高血压联盟、中国医师协会心血管内科医师分会等联合发布。
2. 《国家基本药物目录（2023年版）》，国家卫生健康委员会。
3. 《中国高血压患者管理现状及优化策略研究》，发表于《中华心血管病杂志》，2022年第50卷第6期，作者：王建安等。
4. 《降压药物的长期疗效与安全性分析》，发表于《中华医学杂志》，2021年第101卷第12期，作者：李明等。
5. 《国际心血管病学研究进展》，人民卫生出版社，2022年版。
“吃了十几年的降压药，医生突然告诉我不能再吃了？”许多高血压患者在医院复查时，常常会听到医生这样的建议。
一些曾经被广泛使用的降压药，因为副作用太大或疗效不佳，已经逐渐被淘汰。
但现实是，很多人仍然在服用这些药物，甚至对它们深信不疑。今天，就来揭开这6种已被淘汰的降压药的真相，看看你或你的家人是否还在使用它们！
一、利血平——曾经的“明星药”，如今的“风险药”
利血平（Reserpine） 在上世纪70年代曾风靡一时，几乎是高血压患者的“标配”。
它属于中枢性降压药，作用于大脑，减少交感神经的兴奋性，从而降低血压。
但问题来了！ 研究发现，长期服用利血平可能导致严重的副作用，包括抑郁、胃溃疡、帕金森病样症状等。尤其是老年人，服用后可能出现明显的情绪低落，甚至诱发抑郁症！
案例分析：68岁的张大爷，十年前开始服用利血平降压。起初血压控制得不错，但渐渐地，他变得情绪低落，甚至对生活失去兴趣。
家人以为是年纪大了的正常表现，直到有一天，张大爷竟然有了轻生的念头！医生检查后发现，这正是长期服用利血平导致的抑郁症状。
权威建议：《中国高血压防治指南（2023年版）》已明确指出，利血平已不作为首选降压药，尤其不推荐长期使用。
现代医学有更安全、有效的降压药可替代，如钙通道阻滞剂（如硝苯地平缓释片）、ACEI（如培哚普利）等。
二、可乐定——“老药”作用快，但副作用更快可乐定（Clonidine） 也是一种中枢性降压药，曾被广泛用于高血压急症。它的优势是见效快，但问题是——反弹性高血压！
简单来说，停药后，血压可能会飙升得比之前更高！ 医学上称之为“反跳性高血压”。
而且，它还可能引起口干、嗜睡、头晕，甚至导致心率减慢，增加心脏病风险。
案例分析：55岁的刘阿姨因为血压高，长期服用可乐定。
有一天，她因为忘记带药，停药一天，结果第二天血压飙升到200/120mmHg，出现头晕、恶心，被紧急送往医院。医生告诉她，这就是可乐定的“停药综合征”，血压反弹太厉害，可能引发中风！
权威建议：现代指南已不推荐可乐定作为长期降压药物使用。
目前，首选药物是长效降压药，如ARB（如缬沙坦）、ACEI（如赖诺普利），它们不仅能平稳降压，还能保护心、肾、脑等重要器官。
三、长效硝苯地平（或称“快效硝苯地平”）——“速效”反而更危险
硝苯地平是一种常见的钙离子拮抗剂，但早期的短效硝苯地平（如硝苯地平片）被发现有较大的副作用。
问题出在哪？ 短效硝苯地平降压速度太快，容易导致血压骤降，引起头晕、心悸，甚至诱发心梗或脑卒中！
案例分析：72岁的李奶奶，有一天血压飙到180/100mmHg，赶紧吞了一片硝苯地平，结果十分钟后血压降到120/70mmHg，随之而来的是严重头晕、心悸，差点晕倒！
医生告诉她，这种短效硝苯地平已经被淘汰，应该选择缓释或控释剂型，如硝苯地平缓释片或控释片，这样才能保证血压平稳下降，不会大起大落。
权威建议：《中国高血压防治指南（2023年版）》已明确指出，不推荐使用短效硝苯地平作为长期降压药，应选择长效制剂，如硝苯地平缓释片、控释片或氨氯地平等。
四、复方降压片——成分复杂，风险难控复方降压片是一种老一代的降压药，通常由多种成分混合而成，如利血平、氢氯噻嗪、肼屈嗪等。
问题是，这些成分的剂量固定，无法根据患者个体情况调整，而且副作用较大。
案例分析：60岁的孙叔叔长期服用复方降压片，结果出现严重咳嗽，晚上咳得睡不着。
医生检查后发现，原来是其中的肼屈嗪导致的血管扩张性咳嗽，换药后症状才缓解。
权威建议：现代降压治疗更强调个体化用药，复方降压片已逐渐淘汰，建议选择单一成分的降压药，再根据需要联合使用。
五、胍乙啶——老药副作用太多，已被淘汰胍乙啶（Guanethidine）是一种老式降压药，主要作用于交感神经系统，但它的副作用太多，容易导致直立性低血压、心动过缓，甚至影响男性性功能。
目前，这种药在国内已经基本被淘汰，不推荐使用。
六、肼屈嗪——降压效果不稳定，副作用明显肼屈嗪（Hydralazine）是一种血管扩张剂，但它的降压作用不稳定，可能引起心率加快、水肿，还可能诱发红斑狼疮样综合征。
权威建议：肼屈嗪已被淘汰，现代降压治疗更倾向于使用ACEI、ARB等药物。
总结：警惕这些淘汰的降压药，别让家人继续服用！
如果家人还在服用这些药物，一定要尽快咨询医生，调整用药方案！ 降压药的选择要科学、安全，不能盲目听信“老药更好”的说法。 健康无小事，科学用药才能真正保护自己和家人！
以上内容仅供参考，如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医生
