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我们身边的朋友、亲人，甚至是自己，有多少人可以顺利活到退休？不是说工作到60岁，而是真正健康、有尊严地迈过65岁的门槛。

在中国，每年有数百万中年人，还没来得及享受退休生活，就被疾病、意外或慢性病缠上了。有研究指出，在一万人中，平均只有约6200人能活到65岁，这不禁让人心头一紧：活着不难，健康地活着才是本事。

这不是吓唬你，是实打实的数据。根据《柳叶刀》2023年关于中国人寿命和慢病负担的分析，慢性病、心脑血管问题、癌症和糖尿病，是导致中老年人提前“下岗”的四大杀手。

这些病不是一夜之间冒出来的，而是从三四十岁就已经悄悄埋下了种子。很多人年轻时不当回事，等到退休那年，才发现命根子出了问题。

我有一位老病号，姓李，55岁那年就被查出高血压、糖尿病、脂肪肝三把“斧头”。他是那种典型的“舍不得吃、舍不得穿、拼死拼活供孩子上学”的工薪族。

结果孩子刚大学毕业，他自己却倒在了糖尿病并发症的病床上。那年他57岁，离退休只差3年。

你说，这样的人生，值吗？

很多人以为，“长寿”就是活得久。其实不然。真正的长寿，是能活得久、活得好、活得有质量。卫生健康委员会2024年的一份报告指出，中国老年人中，超过65%的“长寿者”其实患有至少一种慢性病，而这些病症，很多是可以提前预防的。

世界卫生组织（WHO）曾明确提出，影响寿命的关键因素中，医疗只占10%，生活方式占了60%以上。

这也就引出了我们今天的重点：年过65，想要不被病痛缠身，做到以下6件事至关重要。

血压高，万事难。高血压是中国最常见的慢病之一，据《中国高血压防治指南2023》统计，全国18岁及以上人群的高血压患病率已接近30%。

但问题是，真正按时服药、规律复诊的人，不足40%。很多人觉得“没症状就没事”，等到脑出血、中风来了，才追悔莫及。

我曾收治过一位63岁的退休教师，平时血压飙到180都没在意，结果有一天突然晕倒在家中，送来时已经是脑出血中晚期，偏瘫、失语，从此生活不能自理。她反复问我：“医生，我怎么就这样了？”我只能沉默。

建议：定期测量血压，保持在130/80mmHg以下，必要时遵医嘱使用降压药，切忌擅自停药。

糖尿病被称为“沉默杀手”，因为它在早期几乎没有症状，但一旦发作，后果极其严重。

根据《2024年中国糖尿病蓝皮书》数据，中国糖尿病患者总数已突破1.4亿，而其中超过50%的人并不知道自己患病。

糖尿病不只是“血糖高”，它带来的并发症如视网膜病变、肾衰竭、心血管疾病，才更致命。

我有个老朋友，60多岁才知道自己“糖尿病十几年了”，平时不控制饮食，爱吃甜点，结果眼睛几乎失明，肾功能也变得岌岌可危。他说：“我以为糖尿病就是少吃糖，没想到整个身体都塌了。”

建议：每年体检查空腹血糖和糖化血红蛋白。血糖控制目标为：空腹血糖5.6-6.1mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%以下。

你知道吗？每年中国大约有350万人死于心脑血管疾病，平均每12秒就有1人因此去世。

这不是老年人的“专属病”，很多五十出头的人就被猝死打了个措手不及。尤其是“三高”人群（高血脂、高血压、高血糖），简直是心梗和中风的温床。

2023年我接诊过一位52岁的出租车司机，凌晨突发心梗，送来时已经心跳停止。后来查出三支冠状动脉严重堵塞，医生说：“这不是突然，是慢慢积累的。”

建议：保持低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，定期做心电图和血脂检查。

久坐不动，是现代人最大的“隐形杀手”。研究发现，每天久坐超过6小时，死亡风险会增加20%以上。

别以为只有运动员才需要锻炼，普通人每天只需30分钟中等强度运动，就能显著降低患病和死亡风险。

我认识一位老大爷，68岁，每天雷打不动地快走一小时，从不吃保健品、不打吊瓶，身体硬朗得很。他常说：“人不动，血不流，病就来。”

建议：不必追求高强度运动，快走、太极、骑车、游泳都可以。关键是——坚持。

俗话说：“十人九胃病”。随着年龄增长，肠胃功能逐渐减弱，暴饮暴食、辛辣油腻、吃饭不规律，都是胃肠道疾病的诱因。

尤其是幽门螺杆菌感染（HP），在中国的感染率超过50%，是胃癌的重要致病因素之一。

建议：定期查胃镜，尤其是有胃痛、反酸、家族史的人，必要时根除HP。饮食上以清淡为主，少吃腌制、烧烤、油炸食品。

很多人忽视了睡眠的重要性。睡不好，不仅仅是精神差，长期失眠还会引发高血压、糖尿病、阿尔茨海默症等一系列慢性病。

2024年《中华神经科杂志》一项研究指出：每天睡眠不足6小时的人，患认知障碍的风险提升了35%。

我曾遇到一位退休干部，每天只睡4小时，自我感觉良好，结果不到65岁，就出现记忆力衰退、轻度抑郁。家属说：“他以前是铁人，现在连钥匙放哪都记不住。”

建议：保证每天7-8小时高质量睡眠，睡前避免饮酒、咖啡、电子屏幕刺激。必要时可在医生指导下使用助眠药物。

很多人总觉得“听天由命”，但事实是，健康从来不是运气，而是你每天的选择积累的结果。

你有没有想过：

为什么有人70岁还能跳广场舞，有人50岁就走不动路？

为什么有人退休后世界那么大想去看看，有人却天天跑医院？

这背后，没有天壤之别的体质，只有日复一日的生活方式差异。

从现在开始，不熬夜、吃好饭、少生气、动起来、查体检、听医嘱。

别等到躺在病床上，才开始后悔。真正的自由，是有健康的身体支撑你去做你想做的事。

中国人常说“百年之后”，但我们更应该关注的是——这一百年怎么过。

参考文献：

［1］中国高血压联盟. 2023年中国高血压防治指南解读[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(12): 1040-1045.［2］中国疾病预防控制中心. 2024年中国糖尿病流行现状报告[R]. 北京: 中国疾控中心, 2024.［3］中华医学会神经病学分会. 睡眠与认知障碍的关联研究[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(4): 289-294.

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