2025年不知不觉已经过去快半个月的时间,而我们的医保也在今年迎来了不少调整。今天,我们就带大家一起了解一下今年医保的几大调整。首先第一大调整就是:取消门诊预交金。说到门诊预交金,估计不少人都会一脸困惑的表示,自己之前去门诊看病,也没听说过要交什么门诊预交金。实际上,门诊预交金就是门诊押金,是一种诊疗的预付方式,现如今,已经很少会有门诊再收取这个门诊预交金了,也正是因为门诊预交金正逐渐被时代所淘汰,因此,今年正式废除了门诊预交金制度,让门诊预交金正式成为了过去。不过值得注意的是,门诊预交金和门诊起付线是两回事,取消了门诊预交金可不代表着门诊起付线也被取消了。
第二大调整是:医疗机构将医保患者住院预交金额度降至同病种个人自付平均水平。在过去以往,如果我们要住院的话,可能需要先提前缴纳很一大笔的住院押金,也就是住院预交金,而现如今不一样了,根据最新规定要求,今后这笔住院预交金的金额将会降低到该病种个人自付的平均水平。就比如说假设现在我们因为某个疾病,需要住院治疗,如果在过去,可能需要先缴纳几万甚至是十几万的住院押金,等治疗结束出院的时候,才会多退少补,然而这笔昂贵的住院预交金也让很多患者家庭苦不堪言。但是现如今,我们再去住院治疗,虽然还是要缴纳住院预交金的,但是并不需要再像过去以往那样,缴纳很大一笔的住院押金,而是只需要缴纳这一疾病个人自付的平均水平。就比如说某疾病,个人自付平均水平可能只需要几千块钱,那么我们就只需要缴纳这几千块钱的个人自付费用就可以了。降低住院预交金这一举措,减轻了很多患者家属的经济压力,也能够让很多患者能够更早的得到治疗,真的是非常好的一项调整。
第三大改变:多地试点“共享病床”。不知道在观看这篇文章的你有没有遭遇到想要住院,但是医院里却没有床位的尴尬境遇,在很多大城市的大医院里,就经常会出现“一床难求”的情况,这也给很多患者的求医之路带来了非常大的困扰。为了解决广大患者遭遇“一床难求”的尴尬困境,多地开始试行“共享病床”的新模式,简单的来说,就是在过去,可能有的科室一床难求,但是有的科室还是有一些床位的,只是因为不在一个科室而没办法把床位匀出来。现在不一样了,通过打通各个科室之间的“墙壁”,把床位共享出去,让患者有地方能住,让不同的科室之间“共享病床”,让医生跟着患者走,而不是该科室没有床位,患者就只能干等着床位让出来后才能住院的尴尬境遇,以此缓解部分患者无床可住的难题。
第四项调整:医保家庭共济范围再一次扩大。在过去以往,我们的医保家庭共济虽然可以让我们的直系亲属使用,但是能够使用的人群还是比较少的。而现如今不一样了,只要是近亲属,就同样可以被纳入到你的医保家庭共济的范畴。只要你的医保个人账户余额充足,那么家庭的其他近亲属成员只要是参加了基本医疗保险,不管是职工医保还是城乡医保,都可以使用你医保个人账户里的钱。
第五项调整:新版国家医保目录正式开始实施。从今年的1月1日开始,国家的新版医保目录正式开始实施,其中共计新增了91种药物,这其中,肿瘤药物数量有26种,慢性病药物15种,罕见病药物13种,抗感染药物7种等等。第六项调整:药品追溯码全国监管应用。可能有部分观众朋友听说过卖假药的药贩子,他们经常在各个医院角落,电线杆等地贴牛皮癣广告,然后兜售不知道从哪里得来的药物。为了打击这一类违法违规的行为,从今年起,药品追溯码将正式开展应用,通过这个药品追溯码,有关部门就可以调查清楚这盒药究竟是在哪生产的,被卖到哪里去,是否有药贩子倒卖等情况,让广大老百姓吃到安全、保真的药物。除了上述的调整外,还有一些其他诸如村卫生室全面纳入医保、电子处方纳入监管等调整,都是为了减轻老百姓的经济负担,少折腾,花更少的钱,把病看好。