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一个寒风刺骨的冬日清晨，急诊室的电话又一次急促地响起。护士小王火速推着轮椅冲向医院大门，我紧随其后。这一幕在心内科太过常见，每到冬季，这样的场景总会不断上演。

五十岁出头的张教授，平日里总是西装革履、精神抖擞，此刻却面色苍白、冷汗直冠地躺在急诊床上。作为一名从医二十余年的心内科医生，我一眼就认出这是典型的心绞痛症状。心电图显示ST段压低，生化指标提示肌钙蛋白轻度升高。

"医生，我就出去晨跑了一会儿，怎么会这样......"张教授断断续续地说着，胸口的疼痛让他说话都十分吃力。旁边的妻子急得直跺脚："我就说大清早的别出去跑步，这天气冷得很，他偏不听......"

这让我想起去年冬天的一位老病号李大爷。他是位退休教师，每天清晨都雷打不动地去公园锻炼，在一个气温骤降的早晨，也是被家人紧急送到医院。"大夫，我这运动也是为了身体好啊......"李大爷躺在病床上懊悔地说。

细问之下，原来张教授有着十多年的高血压病史，平时倒也规律服药。这天早上五点多，他穿着单薄的运动服就出门跑步，跑了没多久就觉得胸口发闷、呼吸困难。这种情况在我的临床经验中并不少见，尤其是在寒冷的冬季。

经过详细检查，张教授确实是受凉加上不当运动导致冠状动脉痉挛，引发了急性心绞痛。这让我不得不重新思考：为什么冬季会成为心血管疾病的高发季节？

根据国际心血管病学杂志最新研究数据显示，冬季心血管疾病发病率比夏季高出30%以上。寒冷天气会刺激交感神经兴奋，导致外周血管收缩，血压升高，心脏负荷加重。血液黏稠度增加，血小板活性增强，都会增加血栓形成的风险。

记得有一次查房，遇到一位特别的病例。王阿姨，六十五岁，退休会计。她住院时blood问我："医生，我明明血压控制得不错，怎么一到冬天就容易胸闷？"这个问题很有代表性。实际上，冬季昼夜温差大，人体的代偿机制往往跟不上温度变化，血管收缩和舒张频繁，极易诱发心血管意外。

基于多年临床经验和最新医学研究，我给心血管病患者总结了几点冬季养护要点：

着装保暖是重中之重。很多患者不知道，清晨6-10点是心血管疾病的高发时段。这时人体皮肤血管收缩最明显，血压也处于每天的峰值。建议采用"洋葱式"穿衣法，即多穿几层薄衣服，而不是一件厚重的大衣。这样既保暖又方便随时增减，避免出汗后受凉。

特别要注意头部、颈部、手脚的保暖。中国中医研究院的研究表明，这些部位的血管对寒冷特别敏感。可以准备保暖帽子、围巾、保暖手套等装备。记得有位患者就因为贪图方便，光着头出门买菜，结果诱发了严重的心绞痛。

运动时间和强度的把控至关重要。张教授就是在这方面吃了亏，清晨气温最低时进行剧烈运动，简直是给心脏"添堵"。美国心脏协会建议，心血管病患者最好选择上午10点后或下午3-5点运动，这时气温相对温和。运动强度以能够正常说话为宜，出现胸闷、气短要立即停止。

饮食方面需要格外留意。记得有位患者跟我说："大夫，听老人说冬天就得大鱼大肉补身子，这样对吗？"我告诉他，过度油腻的食物会增加血液黏稠度，反而加重心脏负担。建议多食用一些温性食物，如红枣、山药、小米等。这些食物不仅能温补养身，还不会增加心血管负担。

每餐食量要适中，切忌暴饮暴食。胃部过度充盈会压迫横膈膜，影响心脏功能。建议少吃多餐，每次吃到七分饱。清淡饮食，控制盐分摄入，每天不超过6克。增加富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜等，这些矿物质对稳定心律很有帮助。

充足的水分补充显得尤为重要。冬季人们常常感觉不到口渴，很容易忽视补水。血液黏稠度升高会增加血栓风险，建议每天至少喝1500ml温水，最好分多次饮用。温热的水还能帮助血管扩张，促进血液循环。

情绪管理同样不容忽视。有位老教授就因为跟家人争执，血压飙升到180/110，差点出现心肌梗死。冬季本就容易产生抑郁情绪，加上天气寒冷容易宅在家里，社交活动减少，更要学会调节心情。建议多参加一些室内活动，跟家人朋友多交流，保持心态平和。

用药管理要格外谨慎。很多患者都有这样的经历：觉得没事就随意停药，结果引发病情反复。血压药、心脏病药都需要遵医嘱坚持服用。床头要常备硝酸甘油等急救药物，这就像随身携带一把保护伞，希望永远用不上，但关键时刻可能救命。

居室环境也要特别注意。室内温度最好保持在18-22度，湿度在40%-60%。每天要开窗通风，但要避免冷风直吹。最好在温暖的时候通风，时间控制在15-20分钟。睡眠时注意被子要盖好，不要踢被子，这点对老年患者尤其重要。

这些建议看似简单，却是临床实践的精华所在。就拿张教授来说，如果当时他能注意这些细节，也许就不会躺在急诊室了。三个月后的随访中，我又见到了康复出院的张教授。他精神焕发地告诉我："医生，按照您说的做，这段时间感觉好多了！现在我都是等太阳出来暖和了才去运动，穿衣服也讲究多了。"

我又接诊了几位因为天气骤冷而病情加重的患者。每次看到这样的病例，都让我感慨：预防真的比治疗更重要。希望所有心血管病患者都能把这些建议放在心上，平安度过这个寒冬。

作为一名心内科医生，我深深体会到：与其在急诊室相见，不如让我们共同预防疾病。每个生命都值得我们用心呵护，每个健康的日子都弥足珍贵。愿每一位患者都能收获属于自己的健康人生。

寒冷的冬季已经来临，让我们共同携手，用科学的态度和方法，守护好自己的心脏健康。健康是最珍贵的财富，值得我们用心经营。

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（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）