内容资料来源：

[1]李泽芳,金晶.白血病患儿环境暴露风险因素调查及防范策略[J].中国妇幼保健,2024,39(18):3561-3564

[2]曾芬,任佩英,王曜,等.急性淋巴细胞白血病患儿社会适应现状及其影响因素分析[J].当代护士(上旬刊),2024,31(08):119-123.

[3]刘娜娜,梅祎倩,周鎏敏.急性白血病化疗患者营养状况影响因素分析及护理策略[J].齐鲁护理杂志,2024,30(11):86-89.

白血病，也称为血癌，是一种影响血液和骨髓的恶性肿瘤。它起源于骨髓中的干细胞，这些干细胞通常会分化成各种类型的血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。在白血病中，这些干细胞发生恶性变化，导致它们无法正常成熟，而是无限制地增殖，形成大量的不成熟或异常的血细胞。白血病是青少年最常见的恶性肿瘤。

16岁的肖桓是来自海南的一名高中生，在他这个年纪，很多同龄人都因为进入青春期而或多或少的有些叛逆。但肖恒就是那种别人家的孩子，就读于当地的重点中学，成绩一直名列前茅，无论是在学习还是生活上，都没有让父母过多的操心。肖恒平日里就喜欢打篮球和游泳，还一直是校篮球队的成员，因此他身体素质也不差。

2019年10月14日，下午放学后肖恒一如往常地约上几位同学去打篮球，平时作为队里的得分主将，那天不知为何，他的体力明显跟不上大家，时不时就站在场边气喘吁吁地休息。紧接着，他突然感到鼻腔内有一股温热的暖流缓缓流出，拿出纸巾一擦，他竟然流鼻血了。队友看他面色发白，忍不住关心他要不要下场休息一会儿。肖恒却摆摆手说没问题，应该是昨天学习得有些晚，然后又继续上场和队友并肩作战了。

过了一周，某天夜里，肖恒睡觉时总觉得被窝里暖烘烘的，就像塞了一个小火炉似的，烤得他口干舌燥，浑身难受。肖恒不耐烦地踹开被子，却发现浑身还是燥热不已，下意识抬手一摸额头，温度高得让他立马从迷糊中清醒过来。他跑到客厅拿出体温计一量，38.9℃，果然是发烧了。肖恒妈妈听到动静后，立马要带他去医院。可肖恒却表示明天还要考试，不想再折腾了，家里正好有退烧药，吃点再看看。

见肖恒态度坚决，肖恒妈妈也不再勉强，又准备了两个冰袋让他物理降温。第二天早上，捂了一身汗的肖恒终于没那么难受了，体温虽然还没恢复正常，但好歹是降到了37.7℃。此后的几天里，肖恒一直在吃退烧药控制病情。与此同时，他时不时就会流鼻血，每次老师看他鼻子里塞个纸团止血便问他要不要去医务室看看，可肖恒总是轻描淡写地说一句可能是天气太干燥了。

肖恒频繁流鼻血是因为正常情况下，血小板有助于血液凝固，防止出血。而白血病会影响骨髓中血小板的生成，导致血小板数量减少。当血小板数量低于正常水平时，患者容易出现出血倾向，包括流鼻血、牙龈出血、皮肤出现瘀斑等。

2019年6月5日，最近这段时间肖恒上课老是不在状态，不是犯困就是走神，更让他苦恼的是，除了流鼻血以外，他每天早上刷牙时还老是牙龈出血，一开始还以为是牙刷问题，可是换了好几支牙刷还是这样。晚上一家人吃饭时，肖恒妈妈发现他的手臂上不知从何时开始长了不少青黑色的瘀斑，周围还分布着不少密密麻麻的瘀点，怎么有点像是毛细血管破裂？

听妈妈这么一说，肖恒才意识到事情的严重性，他赶紧掀起上衣给家人看，原来他的前胸和腹部很早之前就出现这种现象了，他还以为是打球留下的淤青，就没在意。肖恒爸妈看着儿子身上大小不一的瘀斑，心里顿时惊慌不已，儿子身体一定是出现问题了。于是一家三口连饭也顾不上吃，赶紧打车去了医院。

医生首先对他进行了体格检查，查体发现全身皮肤散在暗红色及青紫色瘀斑，左侧背部大面积瘀斑，双肺呼吸音粗，颈部、腋窝淋巴结肿大。双下肢轻度可凹性浮肿。随后医生立即为他开了血象、骨髓细胞学检查、细胞化学检查等检查。不久，检查结果陆续出来，显示：白细胞22.8×109/L，红细胞2.1×1012，血小板4×109/L，骨髓小粒呈阳性，骨髓增生明显活跃，单核细胞系统异常增生；粒、红系细胞受抑制，个别中幼粒细胞核浆发育失衡。确诊为急性单核细胞型白血病。

肖恒父母拿着检查报告，双手止不住地颤抖，他们根本无法相信眼前的一切，这一定是假的，这一定是噩梦！肖恒妈妈红着眼睛，紧紧地攥着医生的衣袖说：“医生，你们肯定是搞错了对不对？我儿子平时身体那么健康，就连感冒发烧都很少有，我天天在家给他做饭，营养搭配不重样的。而且我和他爸爸家里几代人都没有得过白血病，为什么我儿子会得这个病啊？这到底是为什么啊！”说完，肖恒妈妈直接瘫软在地，撕心裂肺地崩溃大哭。

医生看到眼前的景象也是于心不忍，赶紧上前将她扶起。一边安慰她一边轻声问道：“你说的情况我也了解了，那是不是你们家最近搬了新家呢？”肖恒父母听后连连摇头，表示他们家一直住在目前这套房子已经十多年了，也没有翻修过，一直保持着原样。医生听后眉头紧锁，那问题到底出在哪儿呢？

下一秒，医生像是想到了什么似的，问肖恒父母手机里有什么肖恒房间的照片或者视频，一向爱记录生活的肖恒妈妈立即表示自己手机里有不少视频，并打开给医生看。当看到某一处时，医生一拍大腿，重重地叹了一口气，说道：“糊涂啊！你们在肖恒的床头放这种东西，他怎么可能不染上白血病呢？...”

原来肖恒的床头摆放着一个颜色鲜艳的书柜，上面还有不少劣质颜料。肖恒有段时间迷上了绘画，便自己随便购买了一些来路不明的颜料，对自己的书柜进行大胆创作，甚至有时候看腻了，还会进行二次、三次改动。而这些劣质颜料中含有大量甲醛。甲醛是一种无色、具有强烈刺激性气味的气体，广泛用于建筑材料、家具、装饰颜料和一些日用品中。

甲醛被认为是一种潜在的致癌物质，甲醛可以与人体内的DNA发生反应，导致基因突变。如果这些突变发生在与血液细胞增殖和分化相关的基因上，就可能促进白血病的发生。此外，甲醛对骨髓细胞具有毒性作用，能够干扰正常血细胞的生成。长期暴露于甲醛环境中，可能会损害骨髓中的造血干细胞，导致白血病细胞的异常增殖。甲醛还会影响免疫系统，降低身体对异常细胞的监控和清除能力。这可能导致异常细胞逃避免疫系统的检测，从而增加患白血病的风险。

长期与甲醛接触还可能导致染色体结构发生变化，如断裂、易位等，这些染色体畸变可能是白血病发展的关键步骤。与此同时，甲醛可以诱导细胞产生过量的自由基，引起氧化应激。氧化应激损伤细胞成分，包括DNA、蛋白质和脂质，这可能导致细胞功能异常和癌症的发展。

减少室内甲醛含量是提高居住环境安全和健康的重要措施。以下是一些有效的方法来降低室内甲醛含量：

1.通风换气，新装修后的房屋应尽可能长时间开窗通风，以促进室内空气流通，加速甲醛的稀释和排放。安装通风系统或使用空气净化器来增强室内外空气交换。尽量使用低甲醛材料，在装修和购买家具时，选择低甲醛或无甲醛的环保材料。还可以查看产品的环保认证，选择符合国家或国际标准的材料。

2.控制室内温度和湿度，甲醛的释放量会随着温度和湿度的增加而增加，因此保持室内温度适宜和湿度适中可以减少甲醛的释放。避免将室内温度调得过高，特别是在夏季，高温会加速甲醛的释放。不要长时间关闭门窗，保持室内外空气流通。

（注：《17年,山东男孩频繁流鼻血,后查出白血病，医生：无知惹的祸》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）