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便秘这件事，说小不小，说大不大，但它确实困扰着不少人。有的人一周上不了一次厕所，肚子胀得像个气球；有的人用了药却越治越严重；更有甚者，长期便秘导致了痔疮、肠道疾病，甚至影响了生活质量。

今天，我们就来聊聊便秘的问题，重点讲清楚：为什么会便秘？什么时候该用药？又该如何选择合适的通便药？还会教你一些日常改善肠道功能的方法，让你远离便秘的“折磨”。

在很多人的认知里，便秘无非就是“拉不出来”，但其实它的表现形式有很多种。医学上，便秘一般是指排便次数减少（如每周少于3次）、排便困难（费劲、干硬）、排便不尽感等。

有的人虽然天天上厕所，但每次都感觉肠子没清干净，这其实也是便秘的一种表现。

便秘还分为急性和慢性两种。

急性便秘一般是短时间内突然发生，多与饮食、生活习惯变化有关，比如旅行途中、节假日暴饮暴食等；而慢性便秘则是长期存在的问题，可能持续数月甚至数年，背后原因复杂多样，涉及饮食、生活习惯、心理压力、肠道疾病等多方面。

数据告诉我们，便秘是全球性的健康问题。

世界范围内，大约有14%的人受到便秘困扰；而在我国，这个比例更高，约为16.7%。女性比男性更容易便秘，尤其是年纪大的女性。

为什么会这样呢？这就和女性特殊的生理结构、激素水平变化、怀孕分娩等因素有关。

便秘的原因有很多，但简单来说，可以分为两大类：功能性便秘和器质性便秘。

你是不是经常熬夜、久坐不动？是不是喜欢吃高油高糖的食物，却很少吃蔬菜水果？这些坏习惯会让肠道“罢工”。缺乏膳食纤维和水分，是导致功能性便秘的最常见原因。

纤维不足，肠道蠕动就会变慢；水分不足，大便就会变干。

压力大、睡眠不足、生活不规律，也会让肠道变得懒散。

甚至有些人有“憋便”的习惯，比如因为工作忙、外出不方便上厕所，久而久之，肠道对便意的敏感性就会降低，便秘自然找上门来。

器质性便秘的背后，可能是一些疾病或药物的副作用。

比如肠道肿瘤、肠梗阻等疾病，会直接阻碍粪便排出。还有一些慢性病，如糖尿病、甲状腺功能减退症，也会影响肠道功能。

长期服用某些药物（如抗抑郁药、钙片等），也可能导致便秘。

提到便秘，很多人第一反应就是吃药。确实，通便药是缓解便秘最直接的方法，但你知道吗？通便药的种类繁多，作用机制各不相同，使用不当不仅无效，还可能损害肠道健康。

这里重点介绍两大类通便药：容积性泻药和刺激性泻药。

容积性泻药是最温和、最安全的一类药物。它的原理很简单：通过吸水膨胀，增加大便的体积和水分，从而促进肠道蠕动。

常见的容积性泻药包括膳食纤维补充剂（如车前子壳、麦麸）和聚乙二醇。

适合人群：功能性便秘患者，尤其是那些长期便秘但肠道结构正常的人。注意事项：服用这类药物时，一定要多喝水，否则可能会适得其反，让便秘更严重。

刺激性泻药通过直接刺激肠道神经，增加蠕动，快速排便。

常见的药物有比沙可啶、酚酞片等。

适合人群：急性便秘或偶发性便秘时的短期使用。注意事项：这类药物虽然见效快，但长期使用可能导致肠道依赖，甚至损害肠壁神经功能。

刺激性泻药只能偶尔用，不能长期依赖。

除了药物治疗，日常生活中也有很多方法可以缓解便秘，关键是坚持。

多吃膳食纤维：比如全谷物、蔬菜、水果、坚果等。纤维是肠道的“清道夫”，能帮助肠道更好地运转。保证水分摄入：每天至少喝1500-2000毫升水，尤其是早晨空腹喝一杯温水，能有效刺激肠道蠕动。

久坐会让肠道变懒，所以一定要动起来！每天快走30分钟、适当做一些腹部锻炼，都能促进肠道蠕动。

压力大、情绪焦虑都会影响肠道功能。不妨试试瑜伽、冥想等放松技巧，给肠道减减压。

误区1：一便秘就用泻药很多人便秘时第一反应就是吃泻药，但长期滥用泻药会让肠道变得越来越“懒”，甚至产生药物依赖。

误区2：长期依赖灌肠灌肠虽然能快速缓解便秘，但不适合长期使用，否则会伤害肠道黏膜，扰乱正常的排便反射。

误区3：盲目使用偏方比如喝大量蜂蜜水、吃香蕉等。

虽然这些方法对轻度便秘有一定帮助，但对慢性便秘往往作用有限，甚至可能延误治疗。

便秘虽然看似是个“小问题”，但如果长期得不到改善，可能会引发一系列健康问题。通过合理的饮食、适量的运动、良好的生活习惯，再配合必要的药物治疗，大多数便秘问题都可以得到有效缓解。

如果便秘持续时间较长或伴有其他异常症状，一定要及时就医，排除器质性疾病。

参考文献：

中华医学会消化病学分会，《中国慢性便秘诊治指南》（2022年版）

王贞，刘建勋，《功能性便秘的流行病学与诊治进展》，《中华消化杂志》，2020

国家药品监督管理局，《通便药物的使用与注意事项》