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参考文献：《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2023年版)》、《中华内科杂志》关于气候变化与痛风发作关系的研究报告
春风送暖，气温逐渐回升，本该是赏花踏青的好时节，却成了高尿酸患者的"地雷区"。我常对诊室里的高尿酸患者说："这个季节，一不小心就会'炸脚'，痛得你满地打滚！"今天就来聊聊春季气温变化，高尿酸患者该如何自保。
高尿酸血症是指人体内尿酸水平异常升高的一种代谢性疾病。男性尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L就属于高尿酸血症。当尿酸在关节及周围组织沉积，会引发急性关节炎，俗称"痛风"。高尿酸还会导致肾结石、肾功能损伤，甚至增加心脑血管疾病风险。
俗话说"冬病春治"，这话用在高尿酸上可不对！春季气温回升，昼夜温差大，空气湿度增加，这些因素都会影响尿酸代谢，增加痛风发作风险。
我曾接诊一位老李，年前尿酸值480μmol/L，我叮嘱他控制饮食、按时服药，他却说："过完年再说。"结果正月刚过，就因为痛风急性发作进了急诊，痛得哭爹喊娘。
气温回升为何会引发高尿酸患者病情加重？这与人体的生理变化密切相关。温度升高，人体血管扩张，血流加快，尿酸晶体更容易从沉积处脱落进入血液，刺激免疫系统产生炎症反应。春季人们户外活动增多，出汗多，如果不及时补充水分，会导致血液浓缩，尿酸浓度相对增高。
记得去年春天，一位种田的张大爷，趁着好天气下地干农活，一整天没喝几口水，晚上回家就痛风发作了。老人家一边疼得直冒汗，一边还念叨："怪了，我最近也没吃海鲜啊！"缺水导致的尿酸浓度升高，同样是诱发痛风的重要原因。
高尿酸患者春季需要注意的第一点：保证充足水分摄入。成年人每天至少喝1500-2000毫升水，平均每小时一杯水。喝水不仅能稀释血液中的尿酸浓度，还能促进尿酸从肾脏排出。
水是最好的"排尿酸剂"，白开水最佳，淡茶水也可以。我的一位患者养成了随身携带水杯的习惯，尿酸值从520μmol/L降到了380μmol/L，痛风也很少发作了。
注意第二点：避免温差刺激和过度劳累。春季早晚温差大，高尿酸患者要注意添减衣物，避免受凉。过度劳累会导致乳酸堆积，与尿酸竞争肾脏排泄通道，导致尿酸排出减少。
中医认为，痛风属于"痹症"范畴，与风、寒、湿邪有关。春季阳气初生，风气较盛，湿邪也容易侵袭人体。预防痛风发作，可以用艾叶泡脚，或者在膳食中适当加入茯苓、薏米等有利水渗湿功效的食材，帮助排除体内湿邪。
注意第三点：饮食调整更需重视。气温回升，人们爱聚会，烧烤、啤酒成了主角。殊不知，这是高尿酸患者的"催命符"。烧烤肉类嘌呤含量高，啤酒不仅含有嘌呤，还会抑制尿酸排泄，双重夹击导致尿酸飙升。
春季饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，特别是芹菜、冬瓜、丝瓜等利尿消肿的蔬菜。控制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入。豆制品中虽然也含有嘌呤，但研究表明，植物性嘌呤不会明显增加痛风风险，适量食用豆制品对身体有益。
小崔是我的老患者，他总结出一套"春季防痛风"的饮食经验：早餐一碗燕麦粥配鸡蛋，午餐主食加两份蔬菜，晚餐清淡为主，睡前一杯牛奶。坚持两年，尿酸维持在正常范围，痛风一次没发作过。
注意第四点：坚持服药不能停。很多患者觉得没症状就可以停药，这是危险的想法。气温回升期，药物治疗更显重要。别存在"吃药伤肾"的错误认识，规范用药不但不会伤肾，反而能保护肾脏免受尿酸损害。
别把"控制饮食就能降尿酸"当成真理。当尿酸持续超标时，单纯饮食控制只能降低约10-15%的尿酸值，无法将明显升高的尿酸降至正常。此时需要在医生指导下使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等。
去年我接诊一位李大姐，尿酸值高达580μmol/L，已经出现痛风石。她听信偏方，用偏方熬水泡脚，拒绝服药。结果痛风反复发作，肾功能受损。后来在家人劝说下开始规范治疗，尿酸值才逐渐下降，症状得到控制。
高尿酸患者要定期监测尿酸水平。春季是尿酸波动的关键期，建议每1-3个月检测一次尿酸值，及时调整治疗方案。目标是将尿酸控制在300μmol/L以下，这样能有效防止痛风发作，减少并发症风险。
要知道，高尿酸不仅伤"脚"，还伤"心"。研究显示，高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素，会增加冠心病、高血压、心力衰竭的风险。
生活中别小看一些细节。春季气候多变，注意保暖也很重要。穿宽松透气的棉质袜子，避免关节受凉；选择合适的鞋子，减轻关节负担；保持情绪稳定，压力大也会诱发痛风。
眼下正是春暖花开时，高尿酸患者若能做好这四点——保证充足水分、避免温差刺激和过度劳累、合理饮食、坚持规范用药，就能安心享受美好春光，不让高尿酸"绊住"健康的脚步。
健康不是一时之功，而是持之以恒的结果。希望每位高尿酸患者都能重视起来，与疾病和平共处，活出健康人生！
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