黑色素瘤，素有“癌中之王”之称，是一种死亡率高、转移率高、治疗难度大的恶性肿瘤，它来源于人体内的黑素细胞，多发生于皮肤，也可发生于眼周围、消化道和鼻腔等。随着时间的推移，肿瘤会通过淋巴结扩散到其他身体部位，进而导致严重后果，甚至危及生命。黑色素瘤可由先天性或获得性良性细胞痣演变而来，也可从发育不良痣发展而成，也可新发。

黑色素瘤可以发生在任何年龄段，但通常在40岁后开始出现，50~55岁年龄群中更为高发。同时，男性患病率略高于女性，比例约为3:2，且男性患者死亡率较高。此外，浅肤色人群，如欧美国家人群，其皮肤黑色素较少，对紫外线的保护作用也较小，因此患黑素瘤的可能性更大。

①A（Asymmetry）非对称性：黑色素瘤多为不规则形，一分为二，两边不对称。普通痣两边多对称。

②B（Border）边缘不规则：黑素瘤边缘参差不齐，表面凹凸不平，与周围组织分界不清。普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。

③C（Color）颜色不均匀：黑素瘤颜色多种多样，分布不均，通常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色，或几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝，或开始褪色。普通痣的颜色多为黑色、黄色、棕褐色。

④D（Diameter）直径：黑色素瘤直径大多超过6毫米或更大。普通痣的直径一般小于6毫米。

⑤E（Evolution）进展：黑素瘤可短期内迅速增大，或发生明显变化（如形状、颜色等）；也可能演变为新的症状和体征，如出现、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛或结痂等表现。有时周围出现许多新的小痣，称为“卫星灶”，还可能出现区域淋巴结肿大，是黑色素瘤的典型表现之一。普通痣常年不会发生变化，没有不适感觉。

如果你身上的痣近期内出现增大、疼痛、瘙痒、红肿、破溃出血或在色素痣周边出现新的小痣（卫星灶），一定要及时到医院皮肤科就诊，由专科医生给予诊断和有针对性的治疗。

但是，平常也要多留意身上普通痣的变化，如果出现这几种信号，就要高度警惕、及时治疗：短期内变大、普通痣周围有晕、卫星灶、局部破溃疼痛有异味等；

黑色素瘤发生的概率比较小，所以一般无需担心。以下是几个相对危险因素，包括先天因素及后天因素：

①个人体质：浅肤色、雀斑密度高、不易晒黑、容易晒伤反映了皮肤对阳光敏感，可能使黑色素瘤风险增加。

②痣的数量多：全身有超过25个痣的个体黑色素瘤的风险可能增加。

存在大型先天性色素痣（在成人中直径＞20cm，在新生儿中直径＞6cm）或非典型痣（具有黑色素瘤的部分临床特征，例如上述ABCD特征）的个体。

③具有黑色素瘤家族史：一个以上一级亲属（子女、父母及兄弟姐妹）有黑色素瘤。

反复不良刺激：例如反复激光或者药物烧灼、摩擦、针刺、抠破等刺激皮损，长时间高强度的紫外线照射。

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