很多人特别关注癌症有什么表现，经常有人问某某症状是不是癌症，比如： 晚上睡后总是要起来小便，会不会是得了什么癌症？人在睡觉时会有什么表现提示癌症吗？早上起来总上咳嗽会是肺癌吗？.....等等诸如此类的问题。 我在科普中经常提醒大家： 癌症可以没有任何症状表现，也可能有任何症状表现，随便说一个症状表现，都不能百分百说肯定不是癌症引起的，而即便你没有任何表现，也可能已经得了癌症。不要想着根据症状表现来判断是不是得了癌症。 不过，这并不是让大家不要重视症状表现，而是说，如果你到了一定的年龄或者属于高危人群，那么即便你自觉没有任何异常表现，也应该主动去做体检筛查；而如果你的身体已经有了异常的症状表现，那当然要及时上医院就诊，查明原因。 症状表现只是疾病的外显线索，顺着这条线索，可能会发现一些疾病，包括癌症。但你不能只根据症状表现就来判断是不是得了癌症，重视身体的异常表现，要做的是及时上医院就诊，而不能简单的对号入座，这才是科学的做法。 一、早上起床有什么表现提示癌症吗？ 答案同样是否定的。但有些身体的异常确实容易在晨起时出现或表现得更明显，但不能简单认为就是某种癌症，发现异常要及时就诊，通过进一步检查明确诊断。 1、某些肿瘤症状，多在清晨出现，一旦出现要高度警惕肿瘤可能。 比如脑肿瘤。头痛、呕吐、视物不清，这是颅内压增高“三联症”，任何会引起颅压高的疾病都可能会有这些症状，其中最常见的疾病之一就是脑肿瘤。 症状特点：早期头痛多在清晨，往往在熟睡中痛醒，即所谓“晨起头痛”或“清晨头痛”，呈间歇性，时轻时重，时隐时现，下床走一走活动活动，头痛逐渐缓解或消失。随着病情进展，头痛逐渐加重，持续时间也延长。头痛时还可能会伴有呕吐，也是清晨多见，呕吐呈喷射性（吐的时候像是在往外“喷”，吐完之后，患者感觉疼痛有明显缓解），这种呕吐显然跟胃肠疾病引起的呕吐不同，而是颅内压力增高导致的，不是吃坏了东西导致的，跟饮食关系不大，也不会伴有腹胀、腹泻等胃肠症状。当然，脑肿瘤还会有其他很多症状，这里只讨论相对特异的“晨起头痛呕吐”症状。另外要注意的是，不能简单地只根据症状就下结论，只是高度怀疑，提示你要及时上医院检查。 比如胰岛素瘤。属于能分泌激素的功能型神经内分泌瘤，这类肿瘤会分泌某种激素，从而导致相应的症状。胰岛素瘤会分泌胰岛素，体内胰岛素增加，患者会有低血糖症状（比如乏力、心慌、出冷汗等）。症状特点之一：早上叫不醒，或者在正常作息的情况下经常性频繁出现早上昏昏沉沉，全身乏力，起床困难。这些其实正是低血糖导致的表现。当然，并不是说有这些个症状就是胰岛素瘤，只是提示可能是低血糖引起的，而低血糖的原因要去进一步检查，顺着这个线索，有的人最终发现原来胰岛素瘤才是罪魁祸首。当然，胰岛细胞瘤不是只有低血糖的症状，还可能会有腹痛、腹泻、腹胀等症状。 2、症状的出现在任何时段都会出现，但在清晨更容易被注意到而重视。 比如肺癌。有的人经常咳嗽，而早上起床后似乎咳嗽更剧烈，没有痰或少痰的干咳，如果是长期吸烟中老年人，更要警惕肺癌可能。咳嗽并不只是肺癌才有，但肺癌的咳嗽可能有某些不同之处（记住，不是绝对的，只是参考）： 1、持续的阵发性刺激性干咳，会有咳不净的感觉，也可能会有少量痰，或白色泡沫痰，如合并感染，可能会有黄色脓痰。如果咳嗽带血、血丝痰，更要重视。 2、久治不愈：咳嗽长时间不见好转，迁延不愈，超过两周以上，要特别重视。 3、原因不明：不是感冒，也不是咽炎喉炎肺炎等，要想到去排查肺癌，特别是肺癌高危人群，比如长期吸烟的中老年人。 4、原有咳嗽性质发生变化：有的人比如长期吸烟的人，会有间断的咳嗽，如果某天原有的咳嗽性质发生变化，要提高警惕，及时检查。 二、睡觉后有什么表现来提示癌症吗？ 答案当然是否定的。睡觉后即便有什么症状表现跟癌症可能有关，但也都不是特异性的，举一个相对来说较为典型的例子，那就是：夜尿。 所谓夜尿，字面上就是指夜里睡着之后起来小便。如果这样的话，很多人都会有这种现象，而医学上有临床意义的是夜尿频多，夜尿频多有一个标准，通常是指晚上睡着之后，连续多日，起床小便的次数超过两次。其实就是尿频的夜间表现，一般在睡着之后，就很少去小便，如果睡着之后，总是会被尿弄醒，那当然是“不正常”。不过，夜尿频多很多可能是生理性原因，比如晚上睡前喝水太多，还有可能是心理因素（睡不着，焦虑，起来尿尿的次数就多了）。 我们要关注的当然是病理性原因，也就是由某种疾病引起的夜尿增多。引起夜尿增多的疾病，大致两类吧： 一是非肿瘤性疾病，包括良性前列腺增生（男性），尿路感染（女性居多），糖尿病（没有得到控制的情况下，血糖高，口干舌燥，控制不住多饮水， 尿次数也多了），肾功能异常（多尿阶段）等。 二是肿瘤性疾病。睡觉后如果经常性夜尿频多，如果排除了上面的非肿瘤性疾病，那就要考虑肿瘤性疾病引起的可能。 1、前列腺癌。良性前列腺增生是引起中老年男性尿夜频繁的最常见原因，但也要警惕前列腺癌可能，两者在症状表现上很难区分。中老年男性如果尿夜频次增多，要去泌尿外科检查，医生会做直肠指检，抽血查PSA，前列腺B超等检查。 2、膀胱癌。膀胱是储存尿液的器官，除了感染等非肿瘤原因外，有时膀胱肿瘤也可能会有夜尿增多的表现，但通常不作为首先考虑的疾病，不管怎样，要去检查。 3、盆腔邻近膀胱的肿瘤，比如卵巢肿瘤、子宫肿瘤、肠癌等，可能侵犯、压迫刺激膀胱引起排尿频繁，包括夜间尿频。 4、多发性骨髓瘤，这是一种血液系统恶性肿瘤，按理跟排尿异常没什么关系，但某些情况下也可能表现为夜尿增多，这主要是由于疾病不断发展，损害肾脏，慢性肾小管功能不全，可有口渴、多饮、夜尿增多等表现。 5、脑肿瘤，比如颅咽管瘤，肿瘤压迫下丘脑、垂体引起的下丘脑-垂体功能障碍，从而出现尿频，夜尿增多等表现。 最后要再特别强调，不管身体出现什么异常，不要简单对号入座。某种异常表现如果持续存在，要去医院就诊查明病因。