胆囊结石怎么办?保胆还是切胆?

凡霜评健康 2024-02-11 19:51:31

随着人们生活水平的提高,饮食习惯的改变,胆囊结石成为一种常见疾病,目前有年轻化发展的趋势。

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胆囊在结石的长期、反复刺激下,可引起胆囊炎,进而导致胆囊萎缩、胆囊腔消失,甚至让胆囊出现恶变倾向等。

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过去治疗胆囊结石的方法是“一刀切”,即传统或者微创下直接切除胆囊。但是对于一些胆囊炎症轻微,胆囊功能尚完整的患者,因为有结石(息肉)就需要切除整个器官,实在难以接受!

35岁的患者张先生(化名),在一年前体检时,意外检查出胆囊多发结石,大者不到1cm,另有多发胆囊息肉,最大直径0.6cm。好在平时没有什么感觉,只有进食油腻食物后会有所不适。患者惴惴不安,惧怕胆囊结石掉入胆总管引起梗阻,引起不好的后果,遂前来就医。

完善检查后,微创外科经过充分的术前评估,一致认为患者胆囊功能良好,各项指标均符合保胆手术适应症,且患者保胆意愿强烈。为患者施行双镜联合保胆取石(息肉)术。术后患者恢复良好,患者得偿所愿,家属也十分欣慰!

胆道镜下清除胆囊壁息肉

取净结石息肉后缝合

内镜下微创保胆取石(取息肉)术开创了微创手术和胆囊结石治疗新的境界,借助胆道镜、腹腔镜及其它相关设备,切开胆囊底在胆道镜的直视下取出胆囊内结石,取净率高、创伤小、效果好、恢复快、费用少,也保留胆囊及其功能,消除了因胆囊结石造成的临床症状,目前越来越受到广大患者的欢迎。

中国普外科鼻祖、中国科学院裘法祖院士生前呼吁:重视胆囊的功能,发挥胆囊的作用,保护胆囊的存在。

中国肝胆外科之父、中国工程院黄志强院士表示:保胆取石技术是中国的大事,是二十一世纪的大事。

保胆取石适应症:

1. 有症状的胆囊结石;

2. 胆囊结石大于10mm或多发性胆囊结石;

3. 曾经有胆囊结石排至胆总管引起胆总管感染及胆源性胰腺炎;

4. 小于10mm无临床症状的单发性胆囊结石,应定期复查,若结石增大,应行手术;

5. 患者存在保胆意愿。

专家介绍

苗庆松

主任医师,山东省公共卫生临床中心腔镜外科主任

精于腹腔镜、胸腔镜、输尿管镜、十二指肠镜等各类腔镜手术。 擅长甲状腺、乳腺结节;甲状腺肿瘤、囊肿;腹壁疝修补、肝胆结石、泌尿系结石、前列腺增生,疝气、大隐静脉曲张、肺癌、胃癌、肾癌、食管癌、胆管癌、结直肠癌等腔镜及介入治疗,技术处于省内领先水平。

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