由于辅助生殖技术的发展，双胞胎的数量大幅增长，这些婴儿常为早产或有并发症，母乳喂养对于多胎来说尤为重要，不但可以提供最佳营养和免疫保护，还可以保证母亲和每个婴儿频繁接触，促进母婴感情。

双胎妈妈会遇到单胎妈妈遇到的各类喂养问题，而且这些问题可能需要双倍或更多的时间来解决。

1．母乳不足

充分休息对于多胎母亲保持泌乳很重要，这需要家庭其他成员的支持和帮助。母亲注意饮食营养丰富，每天摄入充足的液体，不让母亲感到口渴。

母亲每天需要摄入比单胎母亲多500～600kcal的能量。注意饮食平衡，蛋白质20％，碳水化合物40％和脂肪40％。

比较实用的方法是：母亲不应感到饥饿，每天食物种类丰富，多种肉类和蔬菜搭配。

2．母亲劳累疲乏

家属要认同母亲的感受，讨论可以采取的喂养方式、各种休息的方式和寻求帮助等来缓解母亲的疲乏。比如婴儿睡眠的时候，母亲也及时休息，家人要婉拒访视者。

3．婴儿生长问题

每个婴儿为独立的个体，记录喂养日记是帮助母亲掌握每个婴儿喂养状况的好办法，比如记录每个婴儿的喂养次数、喂养时间、大小便量和体重、身长。

这在早期有参考意义，建议由父亲来完成这些记录，而不要给母亲额外的任务。

婴儿间的比较是没有意义的,婴儿生长可参照单胎足月儿或早产儿的生长趋势图，这需要专业的医生来进行评估。

4．多胎早产喂养

近60％的双胎和几乎所有的三胎及以上多胎都是早产儿和低出生体重儿，会安排在新生儿病房观察治疗。

多胞胎早产儿母乳喂养关键在于：鼓励母亲尽可能多地与婴儿在一起；皮肤接触可以单独或同时进行；母亲尽早频繁挤／吸奶对建立良好的泌乳至关重要；如果母亲乳量不够两个婴儿，父母应决定母乳喂养哪一个婴儿或分别给予不同婴儿，同时母亲要制定挤／吸奶计划，以及出院后的母乳喂养。

多胎婴儿开始母乳喂养的时间会不同，母亲可以一侧乳房哺喂婴儿的同时，另一侧乳房进行挤／吸奶，这样节约时间，又同时能为另外的婴儿收集母乳。

婴儿间会有不同的喂养方式，应该单独评估，相互比较；如果一个婴儿先出院回家，母亲需制定可操作的喂养计划。

5．补充喂养

由于各种原因，父母可能选择使用配方奶喂养多胞胎。

决定之前应充分了解母乳喂养的好处，补充配方奶会影响到母乳的产生，尽量解决导致不能母乳喂养的原因。

如果父母决定配方奶喂养双胞胎，最好将婴儿分别抱起来喂养，这样可以最大程度上与喂养者互动。如婴儿同时需要喂养，则需要有另一个人协助。

鼓励父母与婴儿皮肤接触；配方奶喂养的婴儿按需喂养，避免过度喂养；瓶喂双胞胎也是一件耗时的事情，母亲需要帮助和支持。注意奶具的清洁和消毒，奶具应分开使用，清楚地标记每个婴儿的名字。

母乳是婴儿最好的食物，多胞胎母乳喂养将面临更多的挑战。在母乳喂养建立初期，需给予母亲和家庭更多的关注和支持！

参考资料：

任钰雯，高海凤，等。母乳喂养理论与实践【M】.北京：人民卫生出版社，2018；114-117.