随着全球气候日益变暖，夏季全国大部分地区都酷暑难耐。而在这么炎热的天气，仍要继续放化疗的乳腺癌病友，消化功能减低，胃口自然更差，加上放化疗的副作用，如恶心呕吐、骨髓抑制、内分泌失调、睡眠紊乱、脱发、皮肤变差等，同时患者心理状态大多不佳，进食减少，就容易有营养不良的风险，对疾病的治疗效果必定产生不利因素。

那么，很多病友关注的夏季该注意哪些饮食营养知识，我们如期奉上，大家快来了解一下吧。

乳腺癌患者放化疗期间的饮食原则

据权威医学研究，乳腺癌相关发病机制大多与不良饮食习惯、严重肥胖、内分泌失调、体内激素水平紊乱、长期吸烟及酗酒、遗传、心理状态异常、环境污染及长期不规律作息等有关。

因此患者放化疗期间的饮食原则是合理膳食，有计划地根据个体情况调整食物摄入量，保证每日进食热量达到机体应对放化疗的营养需求，积极地进行营养干预。

1. 食物种类丰富，粗细搭配，均衡膳食结构。参考《中国居民平衡膳食宝塔》指南，可以知道每天应该吃些什么，吃多少合适。

2. 建议多摄入有效预防或抗癌膳食。美国癌症学会推荐摄入足量的膳食纤维及新鲜蔬菜水果。可根据个人喜好选择多种膳食搭配食用。根据患者病情选择流质、半流食、软食、普食。糖尿病人须严格遵医嘱进食，并密切监测血糖。

适当摄入一些菌类、绿茶、富含硒元素类（如生蚝、百合、藻类）、十字花科类蔬菜（如西兰花、紫包菜、芦笋），对预防及抑制肿瘤有一定的效果。

3. 每日总能量摄入与消耗动态平衡。保持健康体重，适当运动。肥胖的患者应积极减肥，拒绝暴饮暴食和进食过快，控制体重。

4. 严格戒烟戒酒。特别是对长期被动吸入二手烟和处于厨房油烟环境的情况，应尽量远离。同时，乳腺癌的病人还必须戒酒。

放化疗导致的恶心呕吐时，该怎么吃？

1. 剧烈恶心呕吐时，应暂时禁食和饮水，以免加重胃肠道反应。

医生会根据患者情况酌情使用一些止吐药物来控制，如地塞米松、5-HT3受体拮抗剂如盐酸帕洛诺司琼注射液、利必复、昂丹司琼，维生素B6等，也可使用低频脉冲治疗仪对内关穴进行电疗缓解症状。

症状严重难以经口进食时，可遵医嘱使用肠外营养，即静脉补充营养制剂。

2．胃肠道症状缓解期，可进食健脾开胃、益气养血、干凉滋润、清淡易消化的食物，如山楂、柑橘类、薏仁、山药、荸荠、红枣、泥鳅、鲫鱼、猕猴桃、枇杷、梨、萝卜、小米粥、南瓜、面条、番茄、苹果等。

3. 多吃高营养、高纤维、高维生素、优质蛋白食物。

高纤维食物：谷薯杂豆类每天摄入约250-400g（约2个拳头大小）。

高维生素食物：每日摄入新鲜蔬菜300-500g（约双手满满一捧），水果200-300g（约一个半拳头大小），乳腺癌放化疗患者特别要注意保持每日足量维生素A、C、E的摄入（2000-3000mg）。

优质蛋白类：新鲜鱼虾、瘦肉、去皮禽肉、蛋类，每日摄入各40-75g，共120-250g（约一手掌除手指大小）。

夏季有哪些特别的饮食注意事项

夏季化疗时可多吃和胃降逆益气的食物，如陈皮、佛手、甘蔗汁、鲜姜汁、粳米、芡实、黑木耳、白芸豆、葵花籽、灵芝等，具体每日摄入量没有硬性规定，适量即可。

因天气炎热，要特别注意防止食物腐败变质，保证食物新鲜，尽量做当日能吃完的分量，不剩下最佳；如有剩余食物，及时放入-5℃以下的冰箱冷藏，但必须注意，冰箱不是保险柜，久存冰箱的食物也会滋生细菌和致癌物等，一定要尽快吃完，预防腹泻等急性胃肠炎。

夏季放化疗期间，饮食还应注意避免生冷寒凉、高盐高油高糖、低蛋白、低膳食纤维的食物，同时注意尽量避免吃腌制、烧烤、火锅、过期及变质食物，特别是有心脑血管疾病、糖尿病、肝病及肾病等基础疾病者更要引起注意。

有的患者为了追求夏天体型苗条，穿衣好看，过度节食、进食不规律、饮水不足等，都是错误的观念，必须及时纠正。

另外，病友们应注意避免食用如蜂王浆、胎盘制品、燕窝等含雌激素较高的食品，以免对治疗效果和康复产生不利影响。

夏季因气温很高，人体汗液增发失水较多，尤其是放化疗期间有呕吐或腹泻的患者，更应注意要多补水，建议每日饮水量2000-2500ml，白开水或淡盐水最好，少喝饮料类。

有营养不良的风险时，怎么办？

医护人员及营养师会使用一些专业测评量表，来对具有营养风险的患者进行营养风险等级分级，如SGA主观整体营养状况评估量表、PG-SGA癌症患者营养风险等级评估量表等，来对患者进行全程动态的营养风险评估。如果营养风险达到中重度时，则需要及时尽早地进行营养干预并动态调整方案。

主要干预措施为肠内营养和肠外营养，肠内营养即一些调制的人体必需营养及微量元素制剂，如麦芽糊精，可溶于液体再喝入；肠外营养则是将专用的营养配方制剂通过静脉输液输入人体内，达到提高机体营养状态的作用。两种方式均是医生根据患者实际情况来决定，时间、入量、温度、方式、速度、角度等都有严格的要求，病友必须禁止自行在家操作。

夏季对放化疗的乳腺癌病友是比较难熬的，大家一定要多注意科学饮食和规律作息，保持心平气和，一定能坚持到成功战胜疾病的时刻！

参考：

[1]曹清明,王蔚婕,张琳,周文化,王元清.中国居民平衡膳食模式的践行——《中国居民膳食指南(2022)》解读[J].食品与机械,2022,38(06):22-29.

[2]李欢,罗妙凡,李晓玲.乳腺癌化疗期间饮食护理的循证护理[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(23):75-76.

[3]沈素娟,陈素锦.饮食干预对乳腺癌化疗患者的效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(20):225-227.

[4]范扬帆.乳腺癌的预防以及日常饮食相关问题[J].健康人生,2019(11):30-35.

[5]低脂饮食可降低乳腺癌死亡率[J].实用肿瘤学杂志,2021,35(04):385.

[6]芦秀琼,杜英堂,张红巧.查表型饮食疗法在放化疗肿瘤患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2017,23(14):1876-1879.

[7]任远.放、化疗期间饮食调理[J].抗癌之窗,2014(06):57-58.