聊一聊:低分子肝素与精准保胎

小橄榄 2024-06-21 09:50:36

对于“低分子肝素”这个名词,相信所有的保胎姐妹都不陌生。

每个经历过保胎的女孩,几乎都有过与肝素相伴的日夜,不少姐妹保胎时打过的肝素针,连起来可以绕娃一大圈了。

看到“前辈们”的丰硕成果,准妈妈圈一度将之奉为“保胎神药”。

那么为什么要打低分子肝素?什么时候打比较好?什么时候停针?期间有没有饮食禁忌?

今天,我们就一次性搞懂!

1、我们为什么会用到肝素?

低分子肝素的作用其实很明确,是一种抗凝剂,不通过胎盘,亦不分泌于乳汁中。

原理也比较清楚,使用这种药物后,可以减缓凝血酶的形成,降低凝血酶的活性。

凝血酶形成过快,或者活性过强,就会导致凝血过度产生,形成过多的血栓。

良好的妊娠依赖于胎盘循环有足够的血液供应,而准妈妈体内血液持续的、异常的高凝状态可导致胎盘组织出现血栓倾向,引起胎盘绒毛间隙纤维蛋白的沉积和胎盘血管小血栓形成,胎盘灌注量下降,造成胎儿供血不足、营养物质供给障碍,从而导致胎停(小月份、大月份都可能)、流产(小月份、大月份都可能)、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、妊娠期高血压、胎盘早剥、羊水过少等。

临床上,我们通常应用于以下女性:

2、什么时候开始打?

按照《低分子肝素防治自然流产中国专家共识》,建议计划受孕当月月经干净开始,排卵同房后10天验孕,如怀孕,就继续使用,如未孕,则停诊,等候下一个月经周期。

但根据临床经验,一般会在计划受孕当月排卵同房后开始,10天后验孕,如孕,则继续使用,如未孕,则停诊,等候下一个月经周期。或者,验孕成功后开始使用。

这几种时间没有绝对的,需要医生根据患者情况来确定。

3、打到什么时候可以停?

根据对凝血指标的监测,血液的凝血状态恢复正常,就可以停针了!

停针后,医生会根据每个患者的情况,比如病史、孕周数等,让2-3周或2-4周监测凝血指标(请遵医嘱),再根据凝血情况决定是继续停针,还是再打回去(又出现高凝状态时)。

4、打肝素期间不能吃什么?

避免吃车厘子和柚子。这两种水果可能会影响凝血,容易引起出血,所以尽量避免。

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小橄榄

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