当下让人们饱受打击的事情中必然有减肥失败这一条。每天下班冲到健身房一顿练，晚上回去带着饥饿感睡觉，第二天一称体重，体重一点没掉，不由得陷入怀疑，自己为了减肥吃的苦到底算什么！

这种结果表明，你可能是在盲目减肥。

减肥的最底层逻辑应该是从肥胖的源头出发，然后从根上消除肥胖原因，毕竟，“病根”被去除了，病才能好。

药圣孙思邈就认为肥胖并不难减，但要先清楚自己是什么体质，自己是怎么胖起来的。而鉴于“十胖九湿”，孙思邈创出了一剂经典经方——温胆汤，针对体内湿气盛行，痰湿淤积而导致的肥胖有很好的疗效。

组成：半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、炙甘草。

（中医辨证诊治，一人一方，不可私自用药）

方解：

半夏、竹茹等药材具有化痰作用，能够清除体内的痰湿；

枳实、陈皮等药材则能够促进消化，改善脾胃功能；

茯苓、炙甘草等药材则有助于健脾益气，提升身体代谢。

可以看到，此方的基础效用有祛湿化痰，健脾益气，促消化和提代谢。

作用于痰湿肥胖患者则可以改善痰湿体质，调节身体机能，并调整身体的消化系统，提升身体代谢，从而达到减肥的效果。

医案

我接诊过一个特别标准的痰湿患者，周女士，她的症状和导致痰湿的原因几乎就是复刻的医书。周女士是38岁，身高165cm，体重却有160斤。

首先患者的形体肥胖，而且主胖腹部且肉满松软，这是痰湿患者的标志症状。再一个就是随着肥胖愈发严重，还出现了诸如胸闷痰多、腹胀嗳气、身体困倦、嗜睡、肢体浮肿等症状。

这与《黄帝内经》中所载：“皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽”、“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”等内容中表述的症状是一样的。

而且周女士长期食用肥甘厚腻的食物，损伤了脾胃的运化功能，导致体内水湿的瘀积。另外她也很少活动，久坐不动是其生活中的常态。

《素问·奇病论》有言：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。”正是解释痰湿体质形成的原因。

根据周女士的情况，我以温胆汤做加减，用以内服调理，同时根据《黄帝内经》中所载的调理方式，为她调整了饮食习惯和生活习惯。

首先饮食不能再吃那么多的油腻和生冷食物，要多吃清淡易消化的食物，减轻脾胃负担。诸如粥类、五谷类、蔬菜水果以及高蛋白的瘦肉等。

第二是保持良好的睡眠，不要熬夜，身体在夜间睡眠状态下会进行排毒和恢复身体状态，良好的休息是身体健康的保证。

最后是养成活动的习惯，不管是慢跑、快走之类的有氧运动或者八段锦、太极拳等中式养生活动，一定要有活动，不能再一直久坐不动，久坐会影响血液循环，加重脾胃负担。

运动还能改善心理状况，让人保持良好的心态，缓解压力和焦虑。

就这样，在使用温胆汤内调和制定合适的生活方案后，前后总共用了两个半月，每半个月复诊一次，调整过三次药的用量，周女士的体重从160斤减到了125斤，平均每个月有效瘦身15斤左右。

而且患者如果能保持这样良好的生活习惯，经过内调减下来的肥胖是很难复发的。