痛风顽疾28剂愈：调控尿酸平衡恢复机体代谢。

行医二十余载，我愈发深刻理解医者仁心背后的三大戒律：一不治疗，医不轻叩；二不细急，医不轻叩即医者不应主动上门求治，需患者心怀诚意与敬意医者方施援手。民间更有说法医者出诊有所忌讳，即便是行走江湖的游医亦不可贸然敲门问诊，尤其在年节之时以免带来不祥。

我所熟识的一些中医世家为了守护家族世代相传的医术与秘方，往往秉持"施药不施方"的原则。许多家族长辈面对子女不愿继承的情况，宁愿让秘方随自己入土为安也不愿轻易传授他人。

今日话题聚焦痛风，中医视痛风为"痹症"，"白虎历节"，其病因可归结为内外两方面：

·1.内因--源于先天体质虚弱，正气不足脾肾功能衰退导致水湿运化失常，进而形成痛风；

·2.外因--则是外感风寒暑湿燥火六淫，加之饮食无度致使湿浊痰瘀痹阻经络，气机不畅久病则血瘀浊瘀交织痛风因而缠绵不愈。

临床实践中痛风的核心病机在于浊毒，包括湿浊痰浊瘀毒。湿浊的生成主要责之于脾输布于肺，排泄于肾，故治疗痛风需从脾肺肾入手，使上中下三焦得以同治。

医案回顾：患者60岁痛风病史长达10年，双足跖趾关节红肿疼痛全身乏力食欲不振，腹胀满闷头晕目眩腰膝酸软舌淡苔白腻，脉晨细辩证：脾肾两虚湿浊瘀阻；治法：健脾益肾利湿化瘀治疗方案分三步实施：

·1.祛湿解毒清热散结调和气机；

·2.化瘀排毒引导湿浊从小便排出；

·3.健脾益肾同时调节尿酸生成与排泄以求根治。

组方：猪苓茯苓萆薢薏苡仁炒白术，金钱草秦艽丹参怀牛膝杜仲泽泻。患者病程冗长反复发作故首诊拟方14剂，患者服用完后关节肿痛大减，体力有所恢复腹胀满闷缓解头晕目眩减轻，效验既显原方不动续服14剂诸症悉除，尿酸水平显著下降。此后每年复查至今已逾七年痛风未愈。此方用药精妙，猪苓茯苓利水渗湿，健脾宁心；金钱草清热解毒利湿，退黄消肿止痛；秦艽萆薢除湿疗痹泄浊通淋，促进尿酸排泄；白术薏苡仁健脾和胃利水渗湿；丹参活血化瘀通经止痛；怀牛膝补肝肾强筋骨，活血通经，助肺通调水道引血下行。

现代医学研究表明秦艽含有抑制尿酸合成的成分，而萆薢泽泻则能促进尿酸排泄，两者协同作用有效调控尿酸平衡。特别值得一提的是金钱草，其不仅具有清热利湿消肿止痛的功效，还含有丰富的黄酮类化合物，具有显著的抗炎镇痛作用，对于缓解痛风关节炎症状尤为有效。