参考文献
1. 《肾脏病学》（第5版），主编：陈香美，人民卫生出版社，ISBN：9787117250845
2. 《内科学》（第9版），主编：陆再英，人民卫生出版社，ISBN：9787117193746
在大家的认知里，输液往往被看作“最直接的治疗手段”。
头疼脑热、感冒咳嗽，不少人都会下意识地选择挂水，觉得这样恢复得更快、更稳妥。
可是谁能想到，有些输液，可能是一场隐形灾难的开端。
浙江的李先生，不过是一次简单的感冒输液，却在短短几天后被确诊为急性肾衰竭。
医生告诉他，他的肾脏功能已经严重受损，短期内难以恢复，甚至可能需要透析维持生命。
这一消息让他彻底懵了——怎么可能？不就是输个液吗？怎么就到了肾衰竭的地步？
“只是输个液，怎么会伤肾？”李先生最开始的表现和平常的普通感冒没什么区别：低烧、咳嗽、嗓子疼。
他去医院就诊，医生给他开了几天的口服药，但他觉得恢复太慢，就去了一家私人诊所，提出想要输点水，让病好得快一些。
诊所医生随即给他安排了抗生素+抗病毒药物的静脉滴注，并告诉他：“这个组合快，输完就舒服了。”李先生欣然接受，连着输了三天，果然症状改善了不少。
可就在第四天，他开始觉得尿量明显减少，整个人乏力、恶心、食欲下降。
起初他没放在心上，以为是感冒还没痊愈，直到第六天，他的双腿开始水肿，浑身乏力，尿液颜色变成异常的深黄色，才慌忙去了大医院检查。
结果：急性肾衰竭！
肾，为什么“无声”倒下？肾脏是个沉默的器官，它不像心脏那样会“砰砰”跳，也不像胃一样会“咕咕”叫。
它日复一日地过滤血液、排除废物、调节水电解质平衡，但一旦它出现了损伤，早期几乎毫无察觉，等到真正出现症状，往往已经进入了不可逆的阶段。
李先生的情况，正是药物性肾损伤（Drug-InducedKidneyInjury,DIKI）的典型案例。
某些抗生素、止痛药、造影剂等药物，可能会对肾脏造成直接或间接的损害，尤其是氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药（NSAIDs）、某些抗病毒药物，如果使用不当或者剂量过大，极易引发急性肾损伤（AKI）。
但问题是，很多人并不知道输液并不意味着更安全，反而有时候会成为压垮肾脏的“最后一根稻草”。
“输液”真的万能吗？在很多人的认知里，输液是“病好了快的捷径”，但输液≠更有效，滥用输液反而会带来更大风险。
输液的药物浓度更高，直接进入血液，肾脏的代谢压力会骤然增加。
口服药物需要经过胃肠道吸收，有一个缓冲过程，而静脉注射的药物则直接进入血液循环，肾脏必须迅速处理这些外来物质。
如果某些药物本身就有肾毒性，那么肾脏就可能承受不住，导致急性损伤。
静脉输液可能导致液体过载，加重肾脏负担。
肾脏的主要功能之一是维持体液平衡，而输液短时间内大量增加血容量，如果患者原本有基础肾病、心功能不全，或者身体调节能力较差，就可能引发水钠潴留、血压升高，加速肾损伤。
很多人对输液的风险认知不足，导致滥用。
比如李先生，他本来只是普通感冒，并不需要抗生素，但诊所医生却给他用了广谱抗生素+抗病毒药物的组合，而其中某些抗生素本身就有肾毒性，再加上他本身可能存在脱水状态（感冒发热导致水分丢失），最终导致急性肾损伤的发生。
哪些习惯让你的肾“悄悄报废”？1.乱吃止痛药很多人头痛、腰痛、关节痛就随手吃止痛药，尤其是布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等非甾体抗炎药（NSAIDs），这些药物会影响肾脏的血流供应，长期服用可能导致肾功能下降。
2.过量使用抗生素很多感冒其实是病毒感染，并不需要抗生素，但不少人习惯性要求医生“开点抗生素”，或者自己随意购买服用，而某些抗生素（如氨基糖苷类、头孢类）具有肾毒性，滥用可能损害肾功能。
3.经常喝“保健汤”很多人喜欢喝中草药煲汤，认为这能“养生补肾”，但某些中药（如马兜铃酸、雷公藤等）会对肾脏造成不可逆的损伤，甚至可能导致慢性肾病（CKD）。
4.不喝水或喝太多水长期缺水会让肾脏的血流减少，影响代谢废物的排出，而短时间内喝太多水则可能导致水中毒、电解质紊乱，加重肾脏负担。
如何保护肾脏？最简单的方法是……1. 用药前问医生，不乱吃药，尤其是抗生素和止痛药。
2. 感冒发烧别急着输液，大多数情况下口服药物即可。
3. 多喝水，但别暴饮，保持尿液清亮、无强烈气味即可。
4. 定期体检，尤其是高血压、糖尿病患者，注意监测肾功能。
回到李先生的故事。
他最终在医生的积极治疗下，肾功能部分恢复，但仍然需要长期随访，避免再次受到损伤。
他后悔莫及，但如果当初就知道这些知识，也许一切都不会发生。
你的肾，或许也正默默承受着“隐形炸弹”。
别等它坏了，才后悔莫及。
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。
