在经方家辨证过程中，中焦脾胃功能非常重要，所以无论在望诊，闻诊，问诊过程中都特别强调脾胃，望诊看舌苔、舌质辨阴阳寒热；闻诊听患者声音、闻患者呼出气味，判断脏腑功能；问诊知其主诉，探饮食消化，知其顺逆。

人有九窍，头面七窍加前后二阴窍。所谓一个上口，两个下口都跟消化系统密切相关，同时也是辨别腑气顺逆畅塞的重要观察点。比如问诊中有一条：“食欲是否旺盛，饭后有没有胀满，呃逆，反酸，打嗝以及不好消化等症状？有无大小便异常？”假如患者没有本条任何异常，基本可以判断中焦脾胃功能运化协调，即便是有其他症状，相对来讲治疗起来也是容易的。

现实生活中，中焦脾胃功能差的人占绝大多数，而在一部分人中尤其显示出腹胀、便溏，呃逆、反酸、打嗝。这部分人不耐寒凉油腻，稍有凉气或者油腻就立刻反应出来各种不适。在经方家眼中太阴病往往会有这样表现，具体治法以苓术附，理中类方常见。但是并非所有患者都能覆杯而愈，病机复杂者甚至还会有病情反复。这就要求施治大夫辨证水平更高一些才能应付得来。

除了经方外，有没有专门针对中焦或者针对三焦的专方，应对此类证候呢？笔者经过查阅文献，发现在《太平惠民和剂局方》中有记载此类方剂，其中“丁沉煎圆”的组方特点及功能描述，很契合此类症状，遂转录于此供大家查阅使用。

丁沉煎圆：丁香十二两，沉香二两，木香一钱半，丁香皮一两，白豆蔻仁九两半。（换算成现代剂量：丁香360克，沉香60克，木香4.5克，丁香皮30克，白蔻仁285克）

制法：以上诸药研成细粉，以甘草适量浓煎膏为粘合剂，制作成丸，每一两分作250丸，每次服用一粒，含化，空心服。（此处制丸方法应为水丸，大概每粒重0.12克）

此方功用：辟雾露寒邪，散膈脘凝滞，调顺三焦，和养荣卫。治心胸痞闷，噎醋吞酸，呕逆痰水，津液不能收，两肋刺痛，腹中坚满，口苦无味，不思饮食。

附：四柱散

组成：煨木香一两，茯苓一两，人参一两，炮附子一两。（换算现代剂量：煨木香30克，茯苓30克，人参30克，炮附子30克）。

制作方法：诸药研成细粉，每次服用二钱，用姜两片，枣一枚，盐少许，煎汤饭前空心送服。

功用：治丈夫元脏气虚，真阳耗败，两耳常鸣，脐腹冷痛，头晕目眩，四肢倦怠，小便滑数，泄泻不止，凡脏气虚弱者，均宜服用。