名老中医郭生白论长期便秘病因，和别人的见解大不一样

郭老：这有两个具体问题：长期便秘，下头出了个方子，柴胡、黄芪、党参、茯苓、白术、枳实、厚朴、甘草，你说说你这个方子，是个什么用意？你用过没有？

学生：我还从来没用过。

郭老：没用过啊？你这个方子不行。你根据什么啊？

学生：我根据那个四逆散治胃痛为基础，在里面加枳实、厚朴，给肠胃节律性蠕动，又加了温阳的黄芪和党参，是这么组的。我想内源性疾病大部分都有积水，所以加了茯苓、白术。

郭老：这个和那个四逆散呐距离太大，长期便秘是结肠，毛病在结肠不分泌。

学生：用大黄行不行？用大黄代替厚朴、枳实行不行？

郭老：我说过多少次，大黄不能常用，常用不是产生应变性吗？大黄不能常用。治便秘呀一定是促进分泌，增加这个人的津液。这便秘里头不是说，光这个结肠有点毛病，不是。它是多器官、多组织的一个共同表现。

首先我说这个方子治不了便秘，一点儿也改善不了。要促进分泌，促进蠕动。没有蠕动就没有分泌，没有分泌就是没有蠕动，我们就看出来了，就是没有运动，这不是光结肠的毛病。

我对于这个长期的便秘，一般不是几味药能给你解决的，也不是一时能给你解决的，就是生化汤，几个月能恢复了也不错了。在一吃的时候，一两个星期正常了，继续吃，留着吧，两三个月可能就过来了，好了。

好了以后还得要注意吃东西，你吃一顿肉，准是这一天没大便。你说这肉有的人吃了就拉稀，他呢本来有大便，今天吃肉今天没有了，或者明天也没有。不是你说按你常规的那点知识，那点常识都能推测出来。

好多人吃了肉以后拉稀，我便秘我也吃点肉就不拉了，没有了。听明白了吗？这个方子治不了便秘，这要比较长时期的作用整个的一个生化系统。

还一个问题，说长期的便秘，而且腹胀，是吧？嗳气，频频发作，是吧？能不能用旋覆代赭汤？或用承气汤再加上点什么治？我说给你，不能用承气汤。

因为这个症状啊是胃功能很低的病，用承气汤会害胃气，更伤胃气，可能就造成心下，造成心下结硬而且疼，承气汤不能用。

旋覆代赭汤可以，因为它里头有人参。这旋覆代赭汤是治嗳气的，呃逆、打嗝，频频的打嗝。你看它主要的是人参，其次旋覆花与代赭石。这个旋覆花呀是往下走的，是让胃里的东西往下走的，人参是提高胃的功能，是提高胃的功能的，旋覆花是往下走的。代赭石是什么？五氧化二铁，就是铁矿石，矿石研成粉，喝下去以后产生一种什么现象啊？这个铁矿石非常重，跟胃里的黏液搅和在一起，黏液在水里是飘浮的，有了代赭石以后沉了底儿了。从物理关系上想一想，这副药吃到胃里是什么样？听明白了吗？看出来了吗？张仲景的这个妙用看出来了吗？

一个提高胃功能，一个往下走，下气，一个铁矿石加在里头沉底儿。这提高胃功能是为促进胃的蠕动，蠕动往下走。旋覆花也是往下走的，铁矿石让这些黏沫、黏液沉了，到底层去，就是先得把它沉下去。你看看张仲景用药这个妙！说好是不够的。

这旋覆花，旋覆代赭汤在《伤寒论》上谁见过？我跟他们见面，是头一次是在《伤寒论》上见的，我们就得说是张仲景的东西。张仲景其方，张仲景其法，张仲景其人，是什么啊？一个大智慧！承认不承认啊？组织一张方子到这么妙。我用过多次，每一次和每一次的效果都是一样的。听明白这张方子了没有？旋覆代赭汤？

学生：师父，既然是胃功能低下，可不可以在这方子里面加上白术或是干姜之类的？

郭老：白术不治这个，它没这个能力。

学生：不是胃功能低下吗？

郭老：是啊，胃功能是什么呀？白术怎么能促进胃蠕动啊？

学生：胃气寒嘛。

郭老：胃气寒？你跑哪去了你？你没有上过中医药大学，你怎么有胃气寒了？什么叫胃气？什么叫寒？咱说明白。我说提高胃的功能，胃的功能就是蠕动，就是往下走，听明白了吗？我说加强胃蠕动，蠕动就是功能，蠕动就往下走。你这胃气是什么？能说的出来吗？

学生：不太好说。

郭老：不太好说，好说就行，你说吧。

学生：现在人爱吃冷饮，伤害到胃。

郭老：你说的胃寒是这个？

学生：嗯。

郭老：明白了。你这没说胃寒，你说人现在爱吃冷东西。夏天谁不爱吃冷的？冬天谁吃冷的？个别特殊的人冬天吃冰激凌，他是要那个样，他是需要吗？他需要那个味，那个味是外国味。他有一种心理状态，他不是胃寒的那个寒，那个寒和你这个寒一样吗？你这个寒是在温度上讲的寒，对不对？对不对？他那个寒不是温度。

他那个寒是说的一种现象，他说胃寒是一种现象，他没法表达这种现象，他就说胃寒。

这个旋覆代赭汤治这个胃，是胃功能太低、蠕动太慢、强度也低。明白吗？过去指胃寒，有的是指这种现象叫胃寒。

所以呀，我们今天要让大家都明白，就是胃的功能低，功能就是胃的蠕动，胃要不蠕动，胃就快死了。蠕动的慢了，就是能力低了，这是很好理解的，而且有一个量。

提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。