慢性前列腺炎，小腹胀痛，阴囊潮湿，湿热下注，气滞血瘀，治疗方法是什么？

提起前列腺，多数男性并不陌生，尤其是前列腺炎，很多男性朋友已有切身的体会。前列腺炎的发病趋势已经偏向年轻化。中医学把这个疾病归属于“淋证”的范畴。主要临床症状为排尿异常，比如尿频、尿急、尿等待、尿不尽。

今天我将通过分析一个具体的病例，分享治疗本病的经验与心得体会。去年5月份接诊了一位50岁的赵姓患者，他当时的主要症状如下，第一，小腹胀痛，疼痛的特点是窜痛，痛感牵引睾wan，并且遇凉后痛感加重。第二，阴囊潮湿，排尿时泡沫多，并且味道非常难闻，尿道口常有白色黏液流出。第三，早晨起床后口干口苦，大便溏稀。

他的舌脉情况如下，舌质淡红，舌苔黄腻，脉象弦滑。虽然之前服用了很多药治疗，但是效果并不理想，各种不适症状并未好转。他的症状是属于慢性 前列腺炎的典型表现。

1.辨证：湿热下注，血脉瘀滞。这种证型的慢性前列腺炎在临床较为常见。

2.治疗原则：清热利湿、活血化瘀、止痛。

3.药用：生地、丹皮、泽泻、三棱、莪术、赤芍、败酱、土茯苓、牛膝。

我把这些药作为基础用药，再根据他的症状稍做调整，一个月为一个疗程，同时嘱咐他在服药期间，忌食辛辣食物，禁入潮湿阴冷之处。二诊时，小腹和睾wan疼痛已明显减轻，稍作调整，继续治疗。三诊时，疼痛症状基本完全消失，并且尿道口不再流白，同时阴囊以及会阴部潮湿完全好转。后随访半年，仍未复发。

关于前列腺炎，在我国的古典医籍《诸病源候论》里有这样的描述：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”这句话是什么意思？我来解释一下，就是说几乎所有的尿路异常病症，都跟肾虚或者膀胱湿热有关。后世医家对此也有普遍共识，本病多由膀胱湿热、瘀血痰凝；或者肝郁气滞、肾气亏虚诱发。这是常见的一些前列腺的一些症型。

当然，本病的发生多与嗜吃辛辣食物、肥甘厚味，以及久居不适生活环境有关，比如久居湿地，工作环境潮湿；再者，还与男性的不良习惯有关。临床上较为多见，过度手yin导致前列腺反复充血，导致血脉瘀滞，诱发前列腺炎。即血脉瘀滞前列腺炎。

通常而言，慢性前列腺炎的病因比较复杂，证型交错，并非单一病因或者单一证型，多是湿、热、瘀相互夹杂。因此，在治疗时，务必辨证求因，审因论治。只有针对病因病机进行治疗，才能取得较为满意的治疗效果。盲目用药，不但毫无治疗效果，而且极有可能加重病症。

对于本文中的这个病例，简单分析一下用药思路。生地、丹皮、泽泻合用，主要起到清热利湿的作用。三棱、莪术、赤芍合用，主要起到活血化瘀、通络止痛的作用。酱草、土茯苓这两味药的主要功效是清热解毒。牛膝主要起到引药下行的作用，即我们常说的药引子的作用，同时牛膝有利尿行瘀的功效，以起到通利的作用。以上是我关于湿热下注、“血脉瘀滞型”前列腺炎的治疗方法的总结。本次分享到此结束，如有疑问，敬请探讨！