在大多数人的认知中，视力持续下降，往往首先想到的是近视，然而当出现散光加重并且矫正视力下降时，我们还需警惕另一种眼部疾病——圆锥角膜。

对于大部分人来说，圆锥角膜听起来很陌生，这种眼病青少年是主要的患病群体。因为圆锥角膜早期症状不明显，容易被忽略，发现时往往已经给视力带来不可逆的损害，所以又被称为青少年视力的“隐形杀手”。

01什么是圆锥角膜？

圆锥角膜是一种常见的非炎症性、慢性、进展性、角膜局部扩张性疾病，圆锥角膜的发展就像吹气球一样，以角膜扩张、中央或旁中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征。从侧面看，会发现眼睛角膜是往前凸出的。

很多圆锥角膜患者没能在早期及时发现，致使耽误治疗时机，如未能及时接受专业治疗，会造成视力显著下降甚至致盲。

02圆锥角膜如何治疗？

患上圆锥角膜要如何治疗？需要进行角膜移植吗？李宽舒主任科普道：患者处在圆锥角膜发展不同阶段，治疗方法也不同。较早期的圆锥角膜，可以通过佩戴眼镜或者硬性角膜接触镜（RGP）来矫正散光，提高视力，但戴镜并不能阻止病情的进展，且部分患者不能适应佩戴RGP。

进展期圆锥角膜需及时治疗，多数可通过角膜胶原交联术提高角膜硬度，阻止和延缓圆锥角膜进展。角膜胶原交联术是一种非侵入性治疗方法，不需要开刀，手术是以核黄素为光敏剂，应用特殊波长和剂量的紫外线照射，使角膜的主要成分——胶原发生交联反应，将角膜结构中“柔弱”的胶原组织团结在一起，增加角膜的硬度，把角膜从岌岌可危的“危房”变得更加牢固。

其不仅可以用来治疗进展性圆锥角膜，同时还为难治性角膜溃疡、透明边缘角膜变性等疾病的治疗带来了曙光。

晚期圆锥角膜需实施角膜移植手术，根据病情的不同，可行板层角膜移植或穿透性角膜移植术。

一旦圆锥角膜发展到晚期，由于角膜供体有限且稀缺，角膜移植手术往往需要等待；二是术后存在排斥反应等潜在风险，角膜移植手术难度也比较大。因此，对于圆锥角膜的早发现、早干预、早治疗是非常必要的。

03日常如何避免发生圆锥角膜？

圆锥角膜病因尚不完全明确，遗传因素是主要原因，此外，过敏可能与本病相关。不良习惯如过度揉眼已被证实可能诱发圆锥角膜，相关统计提示，50%~70%的圆锥角膜患者都有频繁的揉眼行为。

因此，在日常生活中应尽量避免揉眼，睡觉时不要趴着睡压迫到眼球；对于继发于过敏性结膜炎、干眼等其他眼病的揉眼行为，应积极治疗原发病。

苏鸣

主任医师、二级教授、硕士生导师

爱尔眼科医院集团河北省区副总院长

石家庄爱尔眼科医院副院长

河北省近视防控科普教育学会副会长兼秘书长

中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员

中国医师协会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员

中国妇幼协会儿童眼保健专业委员会副主任委员

河北省医学会眼科学分会副主任委员

河北省医师协会眼科学分会副主任委员

河北省医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组组长

河北省近视防控科普教育学会副会长兼秘书长

擅长青少年屈光不正、各类型斜视弱视及各类眼病诊断与治疗及早产儿视网膜病变筛查治疗、RGP与角膜塑形镜验配、视功能训练、儿童眼保健培训等。尤其在青少年屈光不正及斜弱视等儿童眼科疾病治疗上有自己特色。