夺去众多名人生命的胰腺癌为什么被称作万癌之王?

宏伯的笔记 2024-02-22 03:29:49

(医患家特约知作者名流行:协和阿伟)

病学家、中国疾控中心流行病学首席专家吴)尊友10月27日逝世,享年60岁,据报道吴尊友教授于2021年2月的时候确诊胰腺癌并在浙江做了手术,2022年夏天,癌症已经转移到肺部,做了二次手术。苹果之父乔布斯、诺贝尔得奖者斯坦曼、著名男高音帕瓦罗蒂,相声大师师胜杰,香港胖姐沈殿霞等等也均死于胰腺癌。WHO癌症研究机构的统计数据显示,我国2020年胰腺癌的新发数为12万,死亡人数为12万,在所有恶性肿瘤中,它的生存率最低、死亡率最高,5 年生存率不足 10%。胰腺癌有“三高三低”的特点:“三高”是指发病率逐年增高、术后复发率高和死亡率高;“三低”是指早期诊断率低、手术切除率低和药物有效率低。胰腺癌被称为万癌之王,为什么呢?

一是早期癌变在体检中很难发现。胰腺位置隐蔽,位于胃的后方,胰腺本身神经不丰富,早期肿瘤不会引起疼痛,缺少典型症状,很难让人察觉,不少患者直到出现明显的消瘦、黄疸、疼痛症状时,已经错过了最佳治疗时间,属于晚期肿瘤了。

二是缺少有效治疗手段。根治性切除是治疗胰腺癌最有效的方法,切除后的胰腺癌患者如无禁忌证,均应辅助化疗。由于大多数胰腺癌被发现时已失去手术的最佳时机,且侵袭性强,对化疗、放疗均不敏感,这都导致胰腺癌治愈率低。目前,肿瘤治疗领域热门疗法的免疫治疗、靶向治疗,但它们对胰腺癌却“无可奈何”,靶向药的作用机制是针对癌细胞特有的基因突变,有选择性地杀伤癌细胞,减少对正常细胞的损伤,由于胰腺癌缺少重要的突变,没有合适的靶标,靶向治疗效果也不如人意。

所以目前来说,胰腺癌要达到比较好的治疗效果,早期诊断是关键。早期胰腺癌的症状不明显,容易被误以为是胃病,误诊率高。对于胰腺癌高危人群来说,可以尽早采取预防措施。胰腺癌的高危人群包括有胰腺癌家族史、有家族性腺瘤息肉病;年龄在40岁以上,出现上腹部异性不适症状;有慢性胰腺炎;突发糖尿病,尤其是不典型糖尿病;生活习惯不良,长期吸烟、饮酒、接触有害化学物质;有胰腺癌癌前病变的人,均应该定期体检,尤其是增加对胰腺的检查。

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