参考资料：

[1]张常喜,马琴,张安妮,等.通心络含药血清对高葡萄糖环境下大鼠心肌成纤维细胞增殖的影响[J].天津中医药大学学报,2025

[2]李轲.通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片对老年冠心病患者心功能的影响[J].临床研究,2025

[3]卢新宇,彭鹏.基于网络药理学探讨通心络治疗缺血性脑卒中的机制[J].中国现代医生,2025

2013年，50岁的山东人周正明是一家汽配厂的老板。六年前靠着路边一间修理铺起家，从最基础的换轮胎、修刹车干起。风里来雨里去，哪怕零下十几度也会第一时间奔赴现场。靠着多年来的精心打磨，周正明的生意也是越做越大。当上老板后，人脉便成了命脉。不管是新老客户还是供应商，都靠酒局和应酬维系着。有时候一笔订单谈下来，周正明甚至要连着奔赴一个星期饭局。而在大鱼大肉和酒精的浸泡下，他的身体健康也逐渐亮起了红灯。

6月18日，天还没亮周正明就醒了。他端坐在床沿准备穿鞋，刚一弯腰，便觉得后脖子突地一紧，像是有根绳子勒住了脖根。周正明下意识地搓了搓太阳穴，却感觉眼前有点发黑，耳朵还嗡嗡作响。就在他站起身的瞬间，整个卧室似乎都在旋转，周正明脚下一虚，差点直接摔倒。回过神后，他发现阳台的窗户紧闭，还以为是屋子里太憋闷的缘故，连忙开窗透了透气。

很快半个月过去，7月3日，这天晚上，周正明刚陪一位外地客户吃完饭。离开时，从酒店大堂走到停车场不过五十来米，他却感觉气不够用了，胸口闷得像吊着个铅球，越走越喘的厉害。好不容易来到车边，周正明紧靠车门，一把子解开衣服扣子，不停地深呼吸调整。然而，胸口那团堵着的热气始终下不去，没一会，他的眉心竟开始冒汗，心跳也随之加速起来。周正明还以为是喝多了的原因，叫了个代驾后，便赶回了家。

变故发生于3天后，7月6日，为庆祝新厂房竣工，周正明在饭店宴席请工人和承包商吃饭。席间，敬酒的人是一个接着一个。他也很享受这种感觉，每一个都来者不拒。而很快周正明便喝得酩酊大醉，饭局结束后，他甚至都不知道是被谁扶到了车上。周正明闭眼休息之际，忽然心口一阵撕裂般的剧痛突袭，像有把铁锥猛地扎了进去。

他本能地捂住胸口，整个人像过电般瞬间僵住，任凭额头上的冷汗流个不停。虽然开着空调，但周正明的衣服很快便汗湿了一大片。他想深吸一口气压下这股疼痛，却感觉胸腔被死死卡住，吸不进也吐不出。眼看这样下去迟早要昏迷，周正明用最后一丝理智拨打了急救电话。

很快周正明便被送往医院，医生先是给他量了血压，结果发现高达174/104mmHg，已经达到了二级高血压的门槛。而心电图结果则显示T波倒置、ST段压低，提示心肌供血不足。心脏彩超和动态心电监测则发现左心室轻度肥厚，提示长期高血压负荷增加。抽血结果中低密度脂蛋白飙升至4.6mmol/L，远高于正常值；进一步做了冠脉动脉造影后，报告显示左前降支狭窄约70%。综合各项异常指标和症状，周正明被确诊为冠心病合并高血压。

医生告诉周正明，进入中老年之后，心血管系统会逐渐退化，自身的调节能力和代谢功能会明显下降。如果长期保持高油、高盐的饮食模式，还缺乏运动，很容易加速冠状动脉内壁脂质沉积，形成粥样斑块。此外，高血压也会进一步加重心脏负担，使得心肌壁变厚、弹性下降。双重影响下，时间一长，心脏便会供血受限，出现气短、胸闷、乏力甚至阵发性胸痛等症状。

说罢，医生给周正明开了氨氯地平和他汀等一些降压降脂的药物，并再次叮嘱他改变此前不良的生活习惯。回家后，周正明起初还能遵循医嘱按时服药，推掉不必要的应酬开始清淡饮食，甚至有空时还会打会乒乓球锻炼身体。而效果也是立竿见影，他的胸闷和心痛几乎完全消失，血压和血脂也下降了不少。时间一长，推不掉的应酬越来越多，再加上周正明认为血压血脂降起来十分容易。于是便慢慢放下了戒心，又回归到了之前酒局繁忙的生活。

而很快他便为自己的任性买了单，2014年2月19日，这天晚上，周正明正在会议室里跟好几个车间经理讨论下季度的订单。话说到一半，他忽然眉头一皱，手里的签字笔啪地掉到地上。此时周正明的胸口正不断涌出一股股撕裂般的剧痛，仿佛有什么东西想要从里面钻出，把整个胸腔都撑裂了。

疼痛像是一条引火绳，没一会便从心口蔓延到左肩和下巴，周正明甚至连说话都变得吃力起来。他想要发表意见，可张了张嘴却发不出一点声音。满心焦急之际，周正明突然眼前一黑，耳边的讨论声似乎越来越缥缈，随之整个人失去平衡，重重地栽倒在地上。

员工见状立刻将周正明送到了医院，检查结果显示其心电图ST段明显抬高；肌钙蛋白I（cTnI）高达3.2ng/mL，远超正常上限0.04，说明心肌细胞已有大量坏死。CK-MB酶升至98U/L，提示急性心肌损伤；冠脉造影显示左前降支近端完全闭塞。综合各项检查数据和症状，李正明被确诊为急性前壁心肌梗死，需立即进行心脏支架手术疏通血管。

随着支架手术顺利完成，周正明也逐渐苏醒了过来。他虚弱地躺在病床上，呆呆地望着天花板，心中满是悔恨。这次鬼门关走一遭后，周正明也彻底认清了高血压和高血脂的危害。出院后，痛定思痛的他开始认真作出改变，先是专门聘请了一个能喝酒的市场经理，将应酬和酒局的部分摘了出去。而此前医生开的药他也继续吃了起来，空闲时间多了后，周正明甚至每天都会去健身房出会汗。不仅作息规律，一日三餐都是妻子准备的粗茶淡饭，十分清淡。

除了医生的措施外，周正明也在积极寻找更多的降压和降脂方法。在一次专家讲座上，他得知了通心络胶囊这款药物，仔细了解后，发现其是一款中成药，具有活血化瘀、通络止痛的功效。能有效改善心肌缺血状态，缓解胸闷、心前区刺痛等症状，从而减少冠心病和心绞痛发作频率。周正明一拍脑门，心想这不是自己一直寻找的药物吗？考虑到是中成药副作用小，他一口气买了几大盒，回去便立刻开始服用起来。

也不知道是心理作用还是确有奇效，吃了一段时间通心络胶囊后，周正明感觉整个人精神状态好了不少，此前胸痛和头晕的情况都减轻了很多。后续测量血压和血脂时，也一直在稳步下降。他倍感欣喜之余，将一切的成果归功于通心络胶囊。由于不想再次体检心绞痛那股濒死般的感觉了，周正明决心将其作为预防心绞痛的养生保健品一直服用下去。

正当他以为一切尽在掌控中时，一场突如其来的意外将计划全部打乱。2015年3月以来，周正明一直感觉疲惫不堪，浑身像是灌了铅一般，随便运动几下便会精疲力尽。3月28日，这天上午，他正准备喝妻子做的鸡蛋粥，刚舀一口便就觉得胃里翻腾，险些吐了出来。周正明索性早饭也不吃了，直接去了厂里。

而上午周正明刚在厂里转悠了一圈，便感觉浑身乏力，腰也酸得直不起来。他想去厕所洗把脸清醒一下，照镜子时却发现自己眼白微微发黄，脸色蜡黄中还透着点灰，像是蒙上了一层不干净的油渍。周正明还以为是厂里灰尘多的缘故，并没有引起警觉。

直到下午三点，周正明的情况突然急转直下。刚吃完午饭没多久，他就感觉肚子胀得不行，整个人窝在办公室的沙发上直打冷颤。没一会，周正明竟不受控制地呕吐起来，食物吐光后，他甚至开始吐起了浅黄的苦水。等到车间主任前来汇报工作时，刚推开门，一股刺鼻的酸腐味便迎面而来。此时的周正明眼神涣散，已经开始说起了胡话，一会声称“订单还没签”，一会喊着“有人进库房偷轮胎”。车间主任见状吓了一跳，连忙将其送往了医院。

一番检查做完后，结果显示周正明的谷丙转氨酶（ALT）为856U/L，谷草转氨酶（AST）高达1123U/L，提示肝细胞大量损伤；总胆红素（TBIL）为147μmol/L，提示黄疸出现；白蛋白仅为27 g/L，表明合成功能受损。凝血酶原时间（PT）延长至31秒，国际标准化比值（INR）升至3.1，说明出血风险极高。此外，血氨浓度也飙升至96μmol/L，已出现肝性脑病I级表现。结合相关症状与指标，医生确诊周正明为急性肝衰竭。

妻子也很快到达了医院，得知丈夫患上急性肝衰竭后，她满脸的焦急瞬间转化为震惊，随即疑惑地问道：“这怎么可能？自从一年前我丈夫确诊心肌梗死后，他就一直保持健康的生活习惯，不仅清淡饮食、作息规律，还经常运动。为了健康，他甚至连应酬和烟酒都戒掉了，平时吃的也都是你们医院开的药。此前他也没有任何肝病史啊！怎么突然就急性肝衰竭了？今天一定要给我个说法！”

面对周正明妻子的质问，医生一时也不知道该如何作答。按理来说，周正明的健康习惯面面俱到，别说降压和降脂了，从养肝上看也没有任何问题。更何况他从未查出过任何肝病，急性肝衰竭发生的几率几乎为零。带着疑问，医生对周正明近一年来的生活、饮食和服药细节进行了全面复盘，这才得知他一直在服用通心络胶囊。

医生长叹一口气，无奈地说道：“实在是无妄之灾啊！通心络胶囊虽然在治疗冠心病和心绞痛上效果很好，但只要是药就有副作用，怎么能自己盲目服用呢？临床上不少冠心病患者和你一样，在吃通心络胶囊时通常都会疏忽这2个用药的关键点，不仅使得疗效不佳耽误病情，严重时甚至给肝肾带来不可逆的损伤！只有注意到这3点，用药才是一件安全放心的事情……”

那么，周正明在服用通心络胶囊时，没注意哪3点，才导致了急性肝衰竭呢？

一、每天吃中成药当“保健”，把它当成饭后一颗“常规丸”

支架手术之后，周正明下定决心要好好养生。他听朋友介绍通心络胶囊对冠心病和心绞痛有帮助，便主动买了几盒开始服用。最初的确按照医生建议按疗程服用，症状也有所缓解。但看到效果不错，他渐渐产生了“中药无毒、长期服用更安全”的想法，索性每天都吃，把它当成了“饭后一颗丸”，有时甚至在饭前饭后各吃一次，自行加量维持“巩固”。

在他的观念里，中成药是天然草本，远比西药“温和”，不容易出副作用。然而他忽视了一个事实：中成药同样需要通过肝脏代谢，尤其像通心络胶囊这种含有红花、川芎、黄芪等活血化瘀成分的药物，对肝脏的代谢能力要求很高。如果长期服用、不加监测，一旦超出肝脏的负荷，就容易出现药物性肝损伤。

更严重的是，周正明从未做过定期肝功能检查。他把“感觉还行”当作身体没有问题，直到出现食欲减退、恶心、乏力等信号时，肝细胞可能已经大面积损伤，甚至出现了肝衰竭的早期表现却浑然不觉。

二、三餐清淡，却长期营养不良，导致肝脏“失血”

患病之后，周正明对饮食也特别注意。他严格控制油盐摄入，每天早上吃粗粮粥，中午只吃一碗米饭配两碟青菜，晚餐常常是一碗紫菜蛋汤，有时连肉都不碰。他坚信“吃得越淡，血压和血脂就降得越稳”，甚至连水果都挑低糖的吃，完全不摄入任何高蛋白或高脂类食物。

起初，这种“清淡极简”的饮食似乎起到了控三高的作用，但随着时间推移，他却越来越容易疲倦，稍一走动就气喘，手脚也经常冰凉。其实他忽略了一个重要问题：肝脏的修复、解毒、合成蛋白等关键功能，都离不开优质蛋白、微量元素和基础营养。

长期营养不良会让肝细胞再生能力下降，抗毒、解毒能力削弱，这时候再持续摄入需要肝脏代谢的药物，药物在体内停留时间过长，反而可能累积成“慢性毒素”，加速肝功能衰竭的进程。所谓“越清淡越健康”，只适用于短期调整，而非长期营养单一的“无油少肉主义”。

三、规律作息，却缺乏真正的休息质量

术后康复期间，周正明给自己制定了严格的作息表：每天早上6点起床，晚上10点上床睡觉，不熬夜、不贪睡。他坚信，只要坚持早睡早起，就是对身体最好的修复。但他忽略了一个更关键的问题——内心的焦虑与紧张始终未曾真正放松。虽然他每天10点上床，但常常翻来覆去睡不着，不是担心原材料价格波动，就是想着客户催单进度，甚至半夜起来记工作笔记。白天表面上“精神饱满”，但实则处于慢性紧张和轻度睡眠剥夺状态，从不午休，连闭目养神都觉得“浪费时间”。

研究表明，肝脏的修复和代谢多发生在深度睡眠阶段（尤其是夜间11点至凌晨3点）。如果睡眠质量差、精神长期紧绷，即便表面上作息规律，肝脏也无法获得足够的休息时间。当药物需要肝脏来分解代谢，而肝脏却“连轴转”无法修复时，最终结果只能是——慢慢被拖垮。

真正的健康不是只靠“自律”就能撑起来，而是要遵循科学、因人而异、适度平衡。尤其是在长期服药的情况下，任何看起来无害的生活方式，都不该脱离医生的评估和监测。

（注：《回顾：50岁男子长期吃通心络胶囊，1年后肝衰竭，这是怎么回事？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）