多数中老年男性通常都有尿频尿急尿等待之症状。我在临床上总是能够遇到这样的男性,年龄虽然才三十岁左右,但是已经出现了夜尿多、尿等待。尿路异常对男性的困扰比较大。希望通过我对这个疾病的讲解,能有助于大家认识它的病因病机以及治疗方法。
尿液储存在膀胱里,通过膀胱的收缩挤压之后,从体内排出。尿液的生成跟以下三个脏腑密切相关:肺、脾、肾。首先,我们通过饮食、饮水把食物和水摄入脾胃;其次,通过脾胃把这些水饮运化到肺部;最后,再通过肺脏把水液散布至全身。其中包括散布至膀胱和肾。
在尿液生成的过程中,肾主水的功能发挥了主要的作用。肾司二便,通过升清降浊的作用,把精华保留在体内,把糟粕排泄出体外。通常而言,西方医学把尿频尿等待诊断为前列腺增生、前列腺炎等泌尿系疾病。而中医学理论认为尿频尿等待主要由膀胱气化失司,以及肺、脾、肾这三个脏腑的功能失调有关。
简单的举个例子。膀胱就像一个水壶,尿液就是装在这个水壶里的水,肾阳相当于水壶下面的火。通过肾阳的温煦作用,水壶里的水就会形成水蒸气,从壶嘴里冒出来。这就形成了尿液,从而排出体外。因此,不论是肾阳不足;还是膀胱这个水壶的壶嘴堵住了;或者膀胱里的水少了;这些都会导致排尿的异常。
膀胱气化失司主要与湿邪运化失常有关。不论是脾、肺、肾对水湿的运化能力降低;还是体内寒湿蕴结或者湿热蕴结,都会影响到膀胱的气化功能。如果体内湿热蕴结,就会出现小便频、尿黄,甚至尿痛,大便黏滞,口干口臭等一系列湿热之症。如果体内寒湿蕴结,就会出现小腹冷痛,阴囊潮湿,小便清长,夜尿频多,有的病人甚至在晚上一个小时就得去一次厕所,但是每次的尿量并不多。基本上一整晚都不能安心睡觉。
有的病人如果湿热比较重,就会出现小便淋漓不尽,尿等待,也就是小便时需要等几秒钟,甚至几分钟,才能排出尿液。小便后,总感觉尿液还没有排净,还得等一会儿,才能把尿液排净。这是由于湿邪阻滞于膀胱和肾,导致了排尿不畅。中医治疗尿频尿等待,主要着手于恢复膀胱的气化功能,同时健脾益肺,温补肾阳,再用一些利湿的药物帮助排尿,比如竹叶、车前子。
通过温补肾阳,能够缓解小便清长,腰膝酸软,夜尿频多这些症状。有的温补肾阳的药物,比如肉桂、乌药这些药物,用了之后,患者会感觉到小肚子热乎了,阴囊冰冷潮湿的感觉逐渐有了缓解。如果男性出现了以上这些症状,那么可以通过这样的方法来治疗。如果不重视,治疗不及时,延误了治疗时机,前列腺增生、肥大进一步加重,那么可能需要使用手术治疗。而手术治疗的创伤比较大,并非治病首选。尽早识别这个疾病,及时使用中医方法调理,以减少病痛的折磨。