原文：
20太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
桂枝加附子汤方
桂枝（去皮）、芍药、生姜（切）三两 甘草三两（炙） 大枣十二枚（擘） 附子一枚（炮，去皮，破八片）。
以上六味药，用水七升（约1400毫升），煮取三升，温服一升。本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。
注解：
本条讲的是因为发汗过头，阳气耗伤，导致全身阳虚症状，“漏不止”，就是大量出汗止不住；“其人恶风”，阳气衰弱了会更怕风；“小便难”，阳气虚，膀胱气化能力不足；“四肢微急，难以屈伸”，这是阳虚不能为用输布津液于四肢。所以要加用附子补救。
附子泻脾汤和玄武汤的君药。很多中医学者认为它是“回阳救逆”的要药。为什么附子能回阳？附子是《神农本草经》的下品药，善于祛邪，附子善于破除体内的寒气，从而使分散的阳气（虚阳）能够回转，从而能止汗，止虚阳外脱。目前药房的炮附子，用黑色炮附子即可，附子一枚约15-30克左右的量，但危急重症要用大剂量。
小阳旦汤（桂枝汤）的加减变化方：桂枝去芍药加附子汤原文：
22若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
桂枝去芍药加附子汤方
桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 附子一枚（炮，去皮，破八片）。
以上五味，以水七升，煮取三升，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加附子将息如前法。
注解：
这一条是接21条说的，在“脉促、胸满”的基础上又多了个“微寒”的症状。“微寒”应该不只是微微恶寒，应该是比较寒了，才需要加附子。
太阳病风湿相搏：桂枝附子汤、去桂加白术汤（已非桂枝类方）原文：
174伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。
桂枝附子汤方
桂枝四两（去皮） 附子三枚（炮，去皮，破） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 甘草二两（炙）
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
去桂加白术汤方
白术四两 附子三枚（炮，去皮，破） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 甘草二两（炙）
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。初一服，其人身如痹，半日许复服之，三服都尽，其人如冒状，勿怪，此以附子、术并走皮内，逐水气未得除，故使之耳，法当加桂四两。此本一方二法，以大便硬，小便自利，去桂也；以大便不硬，小便不利，当加桂。附子三枚恐多也，虚弱家及产妇宜减服之。
注解：
这是伤寒夹有风湿的病，伤寒八九日，风和湿交集在一起，出现了身体疼痛，不能翻身，转身困难。不呕说明没有少阳证，不渴说明没有阳明证，风寒湿还停留在太阳经。脉浮，表证未除；脉虚涩，说明阳气虚而且受到阻滞，结合身体症状，是受到风湿阻滞。
用桂枝汤去白芍加炮附子而成桂枝附子汤。
加附子是为了调动身体的强大阳气以祛风寒湿。
去白芍，因为主证在肢体，而白芍是敛下的，所以减掉，让药力主要在肢体起作用。
如果大便硬，小便自利，就要去掉桂枝，加白术。“大便硬，小便自利”，类似于“脾约”证，就是胃中的津液过多地走入了小便，脾和阳明得到的津液过少，因此大便硬，小利自利。所以要加白术，因为白术是补脾之化味药。桂枝能加强小肠与膀胱的功能，桂枝能将小肠更热、功能更强，将更多津液输散于全身肌肉，而不会留下在胃肠中。加白术，去桂枝，则可避免这样的分配。
这个方子服用后身体会麻痹，会头晕，这是附子的作用，不要怕。“药弗暝眩，厥疾不廖”。当然，虚弱的人或产妇，附子不能用得太多。
这两个方子在风湿性关节炎、肌无力之类的肢体疾病上的应用非常广泛。
金匮要略：桂枝附子汤痉湿暍病脉证第二：
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
桂枝附子汤方 （我注：即桂枝汤去芍＋附子）
桂枝四两（去皮） 生姜三两（切） 附子三枚（炮去皮，破八片） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擎）
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
白术附子汤方 （我注：即桂枝附子汤方去桂＋白术）
白术二两 附子一枚半（炮去皮） 甘草一两（炙） 生姜一两半（切）大枣六枚
右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气，未得除故耳。
金匮要略：乌头桂枝汤腹满寒疝宿食病脉证治第十：
寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。
乌头桂枝汤方
乌头 右一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，得一升后，初服二合，不知，即取三合；又不知，复加至五合。其知者，如醉状，得吐者，为中病。
桂枝汤方
桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚 右五味，剉，以水七升，微火煮取三升，去滓。
其脉数而紧乃弦，状如弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒；脉紧大而迟者，必心下坚；脉大而紧者，阳中有阴，可下之。
附方:
《外台》乌头汤：
治寒疝腹中绞痛，贼风入攻五藏，拘急，不得转侧，发作有时，使人阴缩，手足厥逆（方见上）。
《外台》柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者。
柴胡四两 黄芩 人参 芍药 桂枝 生姜各一两半 甘草一两 半夏二合半 大枣六枚 右九味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。
《外台》走马汤：治中恶心痛腹胀，大便不通。
杏仁二枚 巴豆二枚（去皮心，熬） 右二味，以绵缠，搥令碎，热汤二合，捻取白汁，饮之当下，老小量之，通治飞尸鬼击病。
金匮要略：桂姜草枣黄辛附子汤师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷则营卫不利；营卫不利，则腹满肠*鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳；阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散；实则失气，虚则遗尿，名曰气分。
气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。
桂姜草枣黄辛附子汤方
桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄二两 细辛二两 附于一枚（炮） 右七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服，当汗出，如虫行皮中，即愈。
炎黄学者民族医生吴越
2024年12月29日
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附1：炎黄国医著作总目录
第一系列：“炎黄国医”经方破解系列著作（逻辑严密，阶梯递进，须按顺序学习）：
C1、《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》（对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解）——有配套讲解视频：“伊尹经方课程”（破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心）。
C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。
C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）
C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）
C5、《从经方中归纳用药规律(续集)》(加深讲解伊尹经方体系和仲景经方体系的经典用药，另外非经典用药100多种加以讲解)
第二系列：略
第三系列：略
附2：炎黄国医课程体系
第一类：经方课程
一、《分类讲病（经方体验）》
二、《经方易用（经方入门）》
三、《经方直用（经方晋阶）》
四、《经方逻辑（经方研修）》——特别系列：经方体系底层逻辑
第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）
第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十一单元）
五、其它经方课程
第二类：针灸课程：略
第三类：特别课程：略
第四类：普及课程（公益免费）：略
……
