不难发现大家对于医保，真的是既熟悉又陌生，熟悉是因为可能每个人都在按年或者按月买医保，只知道能报销，报销怎么报销，报销多少都不清楚，而且很多人生病了基本都是自己买药吃，都自己自费了，没有用到医保报销，今天小编就用大白话给大家来详细讲讲医保的知识，主要分享的内容分为以下几块，一起来看看吧！
1、医保有几个账户？有啥用？
2、医保到底能报销什么？
3、医保哪些不能报销？
4、职工医保跟居民医保到底有什么区别？
5、医保报销要怎么用？
6、医保买多久能享受终身医保待遇？
一、医保有两个账户：统筹账户和个人账户
目前我们交的医保分为两种：
一种是职工医保：包含公司缴纳的医保和灵活就业人员缴纳的灵活就业医保，一种是城乡居民医保：农民、学生、老人、小孩、城镇居民，买的一年几百的医保，目前新农合和城镇居民医保都统称为了城乡居民医保，享受的医保待遇都是一样的。
交的医保费就会进入两个账户，一个统筹账户医保报销就是用的这个里面的钱，大家都把钱放到这个账户，可以理解为谁有需要了，谁就能用。一个是个人账户，这个是属于自己的钱，只有自己能支配。
以湖南为例：
公司缴纳的职工医保：公司和个人都需要承担费用，公司缴纳的部分进了统筹账户，个人缴纳的部分进人了个人账户。
单位退休的职工医保人员：退休之后享受终身职工医保待遇，每月都会有进账，目前湖南这边的进账是75元/月。（医保退休需要满足两个条件：1、达到退休年龄；2、达到当地的缴费年限要求，比如湖南是男性缴纳30年，女性缴纳25年，并且湖南省内的缴费年限需要达到10年以上）。
灵活就业医保：湖南从2023年开始灵活就业医保不设立个人账户，缴纳的所有费用都进入了统筹账户。
城乡居民医保：未设立个人账户，缴纳的所有费用也都进入了统筹账户。
二、医保到底能报销什么？
大家对于医保报销的范围基本都搞不明白，其实医保报销范围：两定点三目录才能报销。
两定点：很好理解，去定点的医院或者定点的药店看病和买药，医保就能给我们报销。
三目录：医保药品目录、医保诊疗项目目录和医保服务设施目录，这三个目录里面又分为甲类、乙类和丙类，甲类要是可以100%报销，乙类需要先自付10%，剩余90%可以报销，丙类的话完全需要自己自费。
怎么查两定点三目录：进“国家医保服务平台”找到“查询服务”，可以查询定点医院、定点药店、医保药品目录等。
不是所有两定点三目录都能报销：要满足起付线标准，起付线以下的金额不能报销，起付线以上的才可以报销，报销额度不能超过最高限额。不同等级的医院，起付线标准和报销比例都不一样。
图片来源于网友分享
三、医保不能报销什么？
1、离开国内，去国外就医不能报销，在港澳台就医也不能报销。2、属于第三方责任的不能报销。3、工伤不能报销：属于工伤的医保费由工伤保险报销了，医保不再进行重复报销。4、体检、美容项目不能报销：比如牙齿矫正这些属于美容项目。5、公共服务不能报销：比如打疫苗。
四、职工医保跟居民医保到底有什么区别？（以湖南为例）
1、居民医保报销待遇及报销比例如下图：
图片内容参考长沙医保
2、职工医保报销待遇及报销比例如下图：
图片内容参考长沙医保
以上两张图片基本都涵盖了所有的医保报销待遇及比例，包含了异地就医报销。可能这样说很多人还是搞不懂，下面我们看一个实际的例子，职工医保，去的省级医院住院，总花费是10613.93元，全自费金额：1033.94，乙类先自付是800.18，起付线800元，可报销的金额=10613.93-1033.94-800.18-800=7979.81，报销比例为80%。
本次报销额度=7979.81*80%=6383.86元，那自己需要支付的部分=10613.93-6383.86=4230.08元。
五、医保报销要怎么用？
1、门诊报销、住院报销，去对应的定点医院看病买药，符合报销范围的就能正常的报销，医保报销都是用的统筹账户里面的钱。
2、个人账户的钱怎么用？看病买药需要自付的钱都可以用个人账户的钱来支付，个人账户的钱还可以给家属使用，给亲属支付城乡居民医保费用。
去药店买药，药的费用是30元，直接刷的个人电子医保凭证，从个人账户支付，不属于医保报销。目前有些药店也支持职工医保统筹报销了，比如你是职工医保，去药店买了甲类的药品300元，甲类药品100%报销，报销金额=300*70%=210元，需要自付的部分为90元，可以直接从个人账户余额支付。
六、医保买多久能享受终身医保待遇？
只有买职工医保能累计享受终身医保待遇，目前湖南的男性需要缴纳30年，女性需要缴纳25年，并且湖南省内的缴纳需要满10年以上，别的地方以当地实际要求为准。享受职工医保终身待遇也需要满足两个要求：1、达到退休年龄；2、达到缴费年限；如达到退休年龄之后缴费年限不够的话，目前湖南支持一次性补齐，费用会比较高，可以综合经济能力考虑。
七、医保报销主要这几个点？
1、小病去基层医院看，基层医院的报销比例高，起付线要求也很低。买药尽量买甲类的药品，报销比例更高。怎么看医院的分级？下载国家医保服务平台app即可查询。
2、异地就医一定要记得做异地就医备案，以长居备案，报销比例更高（备案可以在国家医保服务平台app上面进行）。
